既不抽烟也不做饭,竟被诊断为肺癌,为啥?

文 / 璞至医疗
2017-11-02 16:53

【48岁的王女士是单位的会计,若不是这次单位体检增加了CT检查,王女士怎么也不会想到自己会与肺癌扯上边,“从小到大,除了在公共场合吸到二手烟,我的父亲、丈夫都没有吸烟的习惯。”王女士说,“所以,我对烟味特别敏感,只要一闻到味,会想着法离开那个环境。”另外因为王女士与丈夫工作特别忙,一日三餐基本都由钟点工做好,“所以油烟味也不怎么闻到。”

既不抽烟也不做饭,竟被诊断为肺癌,为啥?

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单位组织的体检,王女士其他所有项目都正常,却查出肺部有几颗1厘米以下的结节,不仅王女士,她所在的单位约1000多个职工,查出几十个有肺部结节的人员,都相当焦虑,有人当着肺癌来琢磨,茶不思饭不想,其实,不需要太纠结,医生会根据结节的大小、形状、密度等因素进行综合评估,如果建议随访或诊断是良性的结节,则不必要如此。

经几轮筛查确定,王女士患的是女性常见的肺腺癌,是一种非吸烟因素导致的,最终,既没有吸烟和被吸烟史,也没有家族遗传的王女士,在医生建议下,进行了手术,切除了肺部的小结节,病理结果为原位肺腺癌。】

如王女士的疑虑一样,很多人都认为肺癌和吸烟是呈相关的,其实不然,肺癌其实可以分为很多种,因吸烟患肺癌是肺鳞癌。研究发现,在众多类型中,肺腺癌目前已经成为了我国肺癌亚型中的首位。

何谓肺腺癌?

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肺腺癌来自支气管的腺体或支气管上皮,一般发生于较小的、远离肺门的支气管,因而在临床上它多位于肺的周边部位。患有肺腺癌的病人很多是没有症状或症状极其轻微,在常规体格检查胸部X线像上发现肺内有阴影。有的病人则在初始被误诊为肺结核长期接受抗结核治疗。相当多的肺腺癌患者是女性,病人无吸烟史。

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肺腺癌早期一般每月明显的临床症状,往往在胸部X线检查时发现,癌肿生长较缓慢,但有的病例较早即发生血道转移,较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。

肺腺癌早期症状:肺腺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易被病人和医生所忽略。

大量资料表明,肺腺癌的发生与肺部慢性疾病有着某种程度的联系,如结核、创伤、梗死、肺碳末沉着症以及某些炎性病变所致的疤痕等。肺腺癌生长速度较肺鳞癌要快,比小细胞癌要慢。肺腺癌约占肺癌总数的40%。

肺腺癌可以通过支气管树进行播散,由于它多位于肺的周边部,很容易侵犯脏层胸膜。一旦侵犯脏层胸膜发生破溃,则肿瘤就像撒种子一样,在胸膜腔内播散,这时整个胸腔内充满了肿瘤细胞。瘤细胞可落在肺表面的任何地方,继发肿瘤生长,我们称之为胸腔内种植。与此同时,胸腔内可以产生胸水,这种胸水多含有瘤细胞,因而叫做癌性胸水或恶性胸水。

肺腺癌更多的是经血液系统发生转移,最常见的转移部位是神经系统(如脑)、骨骼系统、肝脏,还有肾、肾上腺、皮肤等。肺腺癌的恶性程度高于肺鳞癌,预后相对要差于肺鳞癌,然而它优于小细胞癌。

提醒与建议:在过去,肺鳞癌患者远远多于肺腺癌患者,但近年来鳞癌的发病呈现缓慢增长,非吸烟因素的肺腺癌的发病却迅速上升,其发病原因尚不明确。但定期体检很有必要,尤其是高危人群,在此基础上,更要熟知肺癌筛查的相关知识。