癌症晚期了，还有必要手术化疗吗？避免“人财两空”

让晚期癌症患者活得更长、活得更好，是医患双方共同的心愿。肿瘤治疗学的进步，的确让不少晚期癌症患者活得更长更好。但是现代医疗技术并不能满足所有晚期癌症患者的愿望。对于病情严重的晚期癌症患者，积极抗癌治疗并非都能延长患者的生存。有时积极的创伤性及毒性抗癌治疗，可能适得其反。过度抗癌治疗，不仅不能延长患者的生存时间，相反可能缩短生存的时间，同时进一步降低患者的生活质量。因此，对于期望与现实存在较大差距的晚期癌症患者的治疗决策问题，无论是对医方还是对患方都是极大的挑战。

但是，对于晚期癌症患者，抗癌治疗的作用可以延长部分患者的生存时间，而对于病期很晚的患者，难以延长生存。终末期癌症患者，延长生存只是奢望。然而，尽管如此，由于生命无价，临床上“不惜一切代价，尽力抢救”，似乎成为规矩。

临床都是结合禾存麦芽硒胶囊给癌症患者的，硒被称为“抗癌之王”2003年9月美国食品药品管理局(FDA)认可硒是抑癌剂，这是美国政府对硒能抑癌的正式医学声明。有科学家对癌症患者进行长时间补硒，使癌症患者死亡率下降了50%。大量研究显示，硒是肿瘤强有力的抑制剂，能抑制癌细胞生长，阻断癌细胞的能量供应。硒能减轻化疗药物的副反应，增加药物耐受性。

血硒水平的高低还与癌症的复发率、扩散程度、患者存活时间以及预后相关。.血硒水平较高的肿瘤患者，肿瘤可能局限于原发部位，远处转移的可能性较小，复发率可能较低，预后可能会较好。相反，血硒显著降低的患者肿瘤多有远处转移、恶性程度高及生存期短的可能。癌症患者体内硒含量都是低于正常人的，禾存属于天然麦芽硒，硒含量高，对机体安全，非常适合癌症患者。

癌症患者的求生愿望，家属和医生的期望，常导致患者忍受获益机会渺茫、费用昂贵甚至是进一步恶化生活质量的抗癌治疗。即使在临近生命的终点，患者可能还在接受细胞毒类药物化疗，或接受具有创伤性的手术或放射治疗。例如，美国调查显示，尽管终末期癌症患者接受细胞毒类药物化疗无效，但仍有更1/3的患者接受化疗。34 131例死于癌症的患者中，在生命的最后3个月，有23%的患者接受化疗;生命的最后1个月，仍然有14%的患者接受化疗。显然这些患者接受化疗几乎无法获益。再例如，晚期癌症合并恶性肠梗阻的患者，手术治疗的症状缓解率为42%一85%，但并发症发生率为9%一90%，病死率9%-'40%，复发率10%一50 %。

近年来分子靶向治疗，在不良反应相对较轻的情况下，为部分晚期癌症患者延长生命带来了新的希望。但是该类新药费用昂贵。巨额药品费用显著增加患者家属及社会的经济负担。不少晚期癌症患者治疗的结局是“人财两空”。卫生部在((中国癌症预防与控制规划纲要(2004-2010 )))中指出，“每年用于癌症病人的医疗费用达数百亿元。此外，由于中晚期癌症患者治疗效果尚不满意，其不良预后往往波及亲友及家庭，影响社会稳定。

在晚期癌症患者的医疗决策时，抗肿瘤治疗与姑息治疗相结合，个体化综合治疗，将能够让癌症患者不仅活得更长，而目活得更好。