临床常考导致关节病变的相关疾病总结

文 / 医学知识点科普
2021-12-15 09:43

在考试中经常会出现各种类型的关节炎,大家不能很快找到正确答案,今天老师给大家总结下相关疾病,我们一起来学习下。

1.风湿热是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性风湿性疾病,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织。发病可见于任何年龄,最常见为5~15岁儿童和青少年。风湿热导致的关节炎特点如下:呈游走性、多发性关节炎。以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主,发作后无畸形遗留。

2.类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本病理改变是滑膜炎和血管炎,滑膜炎是关节表现的基础。类风湿关节炎特点如下:①晨僵:常被作为观察本病活动的指标之一。②关节痛与压痛:关节痛是最早症状,最常出现部位为腕、掌指关节、近端指间关节,特点是对称性、持续性、时轻时重。③关节肿。④关节畸形:晚期表现,天鹅颈样、纽扣花样表现。

3.骨关节炎=关节软骨退行性变+关节疼痛、晨僵≤30分钟+关节肿大(Heberden结节、Bouchard结节、方形手)、压痛、骨擦音/感、活动障碍+X线关节间隙变窄。

4.强直性脊柱炎=腰痛+关节痛与压痛+脊柱活动受限+HLA-B27(+)+X线“竹节样”改变。

5.系统性红斑狼疮是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病,其血清具有抗核抗体(ANA)为代表的多种自身抗体。SLE好发于20~40岁的育龄女性。系统性红斑狼疮导致的关节炎特点如下:常出现对称性多关节肿痛,多无关节骨破坏。

6.痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位,引发急、慢性炎症和组织损伤,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风导致的关节炎特点如下:单侧第1跖趾关节最常见,表现为关节红、肿、热、痛和功能障碍。

7.过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生紫癜、黏膜及某些器官出血。本病多见于青少年,多数患者发病前1~3周有上呼吸道感染等前驱症状,随之出现典型临床表现。过敏性紫癜导致的关节炎特点如下:皮肤紫癜+关节肿胀、疼痛、压痛。以大关节为主,不遗留畸形。

以上是对各种类型的关节炎的重点内容介绍,希望对大家的复习有所帮助!