艾滋新知｜全面了解艾滋病引起的背痛

得益于治疗方法的不断改进，艾滋患者的预期寿命已接近典型值。但背痛，头痛，腹痛在艾滋患者中依然很常见。

2017年，在一项422名成年艾滋患者参与的研究里，有13.3%的人有过背痛。研究认为艾滋病毒和抗病毒药物都可能是导致艾滋患者慢性疼痛的原因。

为什么艾滋患者会背痛？

根据2015年发表在期刊《抗病毒药物》的一篇文章内容，预计有39%-85%的艾滋患者经历过慢性疼痛，而普通人仅为20%-30%。

在上文提到的2017年研究中，艾滋患者最常见的疼痛类型有以下三种：

头痛：17.9%

腹痛：15.6%

背痛：13.3%

研究人员发现，在这项研究中，女性经历疼痛的机率是男性的1.8倍。

虽然仅根据症状很难确定疼痛原因，但研究认为这和艾滋病毒和抗病毒药物有关。

如果你在开始药物治疗后不久就出现疼痛症状，医生更可能会怀疑抗病毒药物，而不是艾滋病毒。

下面是一些导致艾滋患者慢性疼痛的其他原因:

外周超敏反应

有观点认为艾滋患者的疼痛感受器通常会对炎症过度敏感。

如果你的背部有炎症，比如受伤或风湿性关节炎，疼痛可能会被放大，因为你的免疫系统会对病毒做出反应。

即使炎症已经过去，对炎症的超敏反应也可能引起疼痛。

在2014年的一项研究中，研究人员检查了22名慢性背痛艾滋患者的MRI结果。最常见的三种是:

椎间盘退化症(14人)

神经卡压(5人)

肾囊肿(3人)

周围神经病变

抗病毒药物和艾滋病毒也可能通过引起周围神经病变导致背部疼痛。周围神经病变是指大脑或脊髓外的神经受损。

除了疼痛，神经病变还会导致以下症状:

虚弱

刺痛

麻痹

中枢敏感化

艾滋患者背痛的另一个原因是中枢敏感化。中枢敏感化是指，尽管没有受伤或炎症，你的大脑仍会接收到疼痛信号。

艾滋患者

背痛

的差异性

艾滋患者的背部疼痛在人与人之间可能存在显著差异。

疼痛的范围从轻微到严重，可以表现为紧绷、抽痛、压迫或剧烈疼痛。患有神经病变的人通常描述这种疼痛为灼烧感或刺痛。

虽然背部疼痛可能会发生在背部的任何位置，但很多人会在他们的脊椎下方（下背部）有这种感觉。

如果你有特殊的背部问题，疼痛感可能会由于免疫系统的变化而放大。

具体症状将取决于疼痛的原因。举个例子，比如你有下背部椎间盘退化症，疼痛将可能:

主要影响下背部

延伸至腿或臀部

扭转或坐姿会更痛

持续数天至数月

艾滋患者预防背部疼痛的方法：

平时注意脊柱健康，预防退行性疾病和受伤。治疗艾滋病毒时，缓解背部疼痛的第一步是改进治疗方案。如果怀疑方案中某个药物导致了疼痛，可以及时联系医生调整药物。

具体方法如下：

每周做两次强健背部的锻炼和伸展运动

保持良好的站姿和坐姿

避免提拉重物；当你提拉重物时，弯曲膝盖，保持背部挺直

保持活动，吃营养丰富的食物

艾滋患者缓解背部疼痛的方法：

尽快和医生联系调整至合适的治疗方案

限制坐姿时间，坐姿期间要通过多次走动来放松

避免提拉重物时弯曲背部

睡硬床垫

睡觉时在膝盖间放一个枕头

定期运动

限烟限酒

艾滋患者治疗背部疼痛的方法：

和医生沟通选择最佳治疗方案

一些非药物治疗可能有助于减轻背痛，包括:

针灸

冷热疗法

催眠

按摩

冥想

心理意象疗法

活动身体

物理疗法

对于轻微到中等程度的疼痛，医生可能会建议你服用扑热息痛、非甾体抗炎药(NSAIDs)或类固醇。

对于中度至重度疼痛，医生可能会开一些阿片类药物，例如:

可待因

氢可酮（维柯丁）

吗啡

氧可酮（奥施康定）

艾滋患者治疗背痛的效果如何？

由艾滋病毒引起的疼痛通常是可以治疗的，但最终结果如何要考虑到很多因素，比如：

疼痛的潜在原因

疼痛的严重程度

艾滋病进展到什么程度

如果是药物导致的疼痛，改变药物可能有助于缓解不适。然而，在没有咨询医生之前，不应该停止服用任何药物。