年轻人为何手指像老人一样僵硬？ 小心类风湿关节炎

广东省中医院风湿科副主任医师，中西医结合临床副教授，广东省中医院风湿免疫研究团队主任，国医大师李济仁学术传承人，广东省杰出青年医学人才，广东特支计划青年拔尖人才，广东省中医药学会风湿病专委会副主委；擅长中西医结合诊治：痛风，类风湿关节炎，强直性脊柱炎，系统性红斑狼疮，硬皮病，白塞病等风湿免疫病。

出诊信息：

广东省中医院

大学城医院门诊：周一下午

二沙岛分院门诊：周四下午

广州德润风湿免疫专科门诊
周三晚上、周六下午

近日，广东省中医院风湿科黄闰月教授接诊了一位患者——21岁的大学生小刘，年纪轻轻，她的手指却已经如同老人家般僵硬，食指关节还肿胀得厉害。

据小刘回忆，初次出现手指肿胀是在18岁高考那年。当时一心扑在学习上，起初只是早上起来手指关节伸不直，活动一会才缓解。她原来一直以为是作业太多，写字写多伤到了手指，疼的时候就拿活络油搽搽。

今年小刘体检发现，类风湿因子阳性，而且是正常值50多倍！这才赶往风湿科门诊求治。经广东省中医院更加详细的检查，确诊了她患上类风湿导致的关节炎。黄教授说，如果再晚几年发现，小刘的双手恐怕就废了！那么，类风湿关节炎究竟是怎样的一种疾病？

黄闰月教授介绍，小刘得的类风湿关节炎是一种全身性自身免疫病，以育龄期和更年期的女性较为多见，但此病可发生于任何年龄，年轻人也可能中招！此病在我国的患病率在0.26%-0.5%。类风湿关节炎发病会伤害关节、软骨、肌腱等，久而久之，关节就会被完全破坏掉，导致关节畸形甚至功能丧失。一般来说，类风湿关节炎有5大典型症状：关节晨僵硬、疼痛、肿胀、畸形和皮下结节。具体表现如下：

1、关节晨僵硬：起初是关节晨僵硬，起床时非常明显手指伸不直，活动后一般会有改善。

2、疼痛：即关节局部痛感，特别是在活动期，伴发有触痛及压痛。这是最早出现、也是患者最敏感的体征。

3、肿胀：关节周围软组织表现为弥漫性肿胀，并且表面温度会略高于正常的关节。

4、畸形：疾病后期一般会出现掌指关节屈曲及尺偏畸形等。

5、皮下结节：据统计，30%-40%的人还会出现皮下结节，对皮下结节进行病理检查可协助疾病诊断。

黄闰月教授指出，不少人都认为，类风湿关节炎只是受了风寒、着了湿气，抹抹药、照照灯理疗下就行，治不治都可以，其实不然。类风湿关节炎是由自身免疫系统紊乱所导致，严重的可以导致关节破坏而令人致残。

有数据显示，75%的类风湿关节炎患者在发病2年内即可出现骨破坏，未经治疗的类风湿关节炎患者3年致残率高达70%！

由于类风湿关节炎需要终生防治，治疗效果也不会立竿见影，服药多、效果慢、易反复，而且除了关节疼痛外似乎少有其他系统损害，不少人便产生了“治也治不好，不治也不要命”的感觉而不重视及时治疗。其实“早发现、早治疗是控制类风湿关节炎病情发展及关节破坏的关键，这也是国际风湿病专家的共识。”黄闰月教授说。

防治类风湿关节炎，这些要点得记牢

1、尽量让自己处于温暖干燥的地方，远离风寒湿邪环境，不要被阴风吹袭，晚上睡觉注意保暖，盖好被子。平时可以在关节疼痛处热敷或者按摩治疗。

2、育龄期和更年期女性注意预防，多多观察自己的身体状况，检查自己的关节灵活性，不要反复感冒，秋冬季节注意保暖，多锻炼。产后的女性注意不要因带小孩过分劳累，不要经常受凉受潮。

3、应听医生的话，特别是服用保泰松、抗癫痫药、青霉胺、青霉素、利血平、普鲁卡因酰胺、苯妥因钠、肼苯哒嗪、氯丙嗪这些药物，一定要遵医嘱，千万不要私自加减药量。服用后不适及时找医生调整。

4、避免患上传染性疾病，普通人在患上感染性疾病后，容易发生免疫系统紊乱，从而成为类风湿易患人群。这是因为人体患上这些疾病后，发生免疫反应导致免疫紊乱，产生的抗体攻击自身关节从而患上类风湿关节炎。

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