强力按摩治疗肩周炎为什么要不得?

文 / 百科名医
2018-03-22 17:37

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“伏案工作”早已成为现代人最主要的工作学习方式,移动互联时代的到来,使得除了伏案工作,长时间低头看手机也成为普遍现象,“伏案工作看电脑+离开电脑看手机”基本成为绝大多数人的日常。但是时间长了,各种肩周炎、颈椎病、腰肌劳损都找上了埋头工作的你。于是,“肩膀疼,脖子疼”成了我们日常的口头禅。

于是,休假时我们不在是酒吧KTV、欢乐谷,保健按摩也被我们排入生活中很重要的一项,一些肩周炎患者喜欢找按摩医生,帮助功能锻炼,而有些按摩医生为了达到立竿见影的目的,往往用力搬、扭,强力活动肩关节。于是我们会有很放松,浑身舒展开了的感觉,于是我们仿佛上瘾了一样迷上按摩,除此之外自己也常常用很大的力气来活动肩关节,这样做真的对身体好吗?

首先告诉你:这种做法是错误的!

因为这种手法治疗有危险,不论什么花样的手法,都会造成或加重软组织损伤,甚至造成骨折、脱位,这在患有骨质疏松的患者尤为危险。如外旋肩关节时可造成肩胛下肌腱及其肌纤维不同程度的撕裂,外展肩关节时,可造成关节囊下部撕裂,甚至肱二头肌腱断裂,甚至肱骨外科颈骨折,所以正确的手法治疗应是轻柔的、逐渐进行的,有时需在麻醉状态下进行,操作缓慢,逐渐活动肩关节,达到松解黏连而又最大程度地少损伤其他结构。所以患肩周炎的朋友一定要慎重选择手法治疗,尤其不要接受强力手法治疗。更何况,有些人根本没有确诊为肩周炎,只是自我感觉肩膀不舒服就接受强力按摩,这种做法是不可取的。

治疗肩周炎首先应该学会自我诊断关节炎,辨别自己是哪种“肩周炎”。

广义的肩周炎其实包括:肩胛骨内上角肌腱炎、肱三头肌腱炎、肱二头肌腱炎和冈上肌肌腱炎。

1.肩胛骨内上角肌腱炎

肩胛骨内上角肌腱炎,又称落枕,它使你脖子又痛又僵,转脖子困难。

肩胛骨的内上角是提肩胛肌、小菱形肌和斜方肌等肌肉的下方止点(上方止点在枕外粗隆)。压痛点在肩胛骨内上角(图示箭头),由于长时间的伏案工作,容易劳损。肌腱发炎时可以引起颈部肌肉发僵,疼痛的时候转脖子困难。落枕是由附着在上面的肌肉的无菌性炎症引起的,不是枕头不合适引起的(不要冤枉了默默无闻的枕头啦)。

疼痛可以沿着提肩胛小菱形肌向颈部放射,所以造成脖子又痛又僵,常常误诊为颈椎病。

治疗:在它的止点上方垂直它的肌纤维左右拨动按摩一二分钟以后,症状马上就可以缓解一大半,再吃点消炎止痛药(扶他林或布洛芬等)就好了。局部压痛点贴麝香壮骨膏,再做向后伸展的椅子操,就可以治疗和预防。

2.肱二头肌腱炎

它使你肩关节疼痛和不能梳头。

它的压痛点在喙突的下方,肱二头肌短头的止点,在图示的肩关节的窝里。发炎时,肩关节疼痛和肩关节外展外旋受限,患者抬手做梳头的动作很困难。治疗:可服用扶他林25mg,每日3次,饭前服,同时做肱二头肌肌腱炎的爬墙操。

肱二头肌肌腱炎爬墙操做法:患者面向墙贴近墙站立,将患肢胳膊搭在墙上,手慢慢一点一点往上爬,爬到上不去(开始疼了)就停下,然后患者的身体慢慢向前倾压,贴向墙,带动往下压肩关节。一定要告诉患者,锻炼的时候,要身子下压到肩部有点疼、但是能耐受的程度才有效。

3.肱三头肌腱炎

它使你上臂的外侧疼,在黑板上写字、抬手梳头、脱衣服都很困难。

在检查肱三头肌止点的压痛点时,让患者背对你站立,在胳肢窝的皮纹“人”字缝顶点靠内上方一点,可摸到一压痛点,那就是肱三头肌在肩胛骨的外缘附着点(如图示)。也可在检查时让患者侧身,把患者的手臂抓住向外展90度,胳膊与肩胛垂直的地方一压就可以找到痛点。发炎的时候除了局部痛之外,还可以顺着上臂的外侧放射,造成上臂的外侧疼,使患者脱衣服困难。这个地方很难找,患者常常搞不清楚是哪疼,所以把膏药贴在上臂的一侧。其实这块肌肉支配后伸,同时还协同三角肌的纤维外展,维持上臂的外展动作。患者痛的时候脱衣服、在黑板上写字、抬手梳头都很困难。

治疗:我们应该在压痛点上面画个“×”,好贴膏药。做椅子操向后伸展上臂,同时多做几个旋转肩的动作。

4.岗上肌肌腱炎

它使你肩关节不能外展。

它的压痛点在肱骨头靠近肩关节的地方(如图示),做好标记,可以做封闭或者贴膏药。

岗上肌肌腱炎的锻炼操:侧身向墙,患肢如同练习肱二头肌操一样伏在墙上慢慢往上爬,身体的运动带动肩关节的牵拉(如图示)。每天睡觉的时候把沙袋子炒热或热水袋敷在被子盖不到的患侧肩膀,起到保暖的作用。当你肩关节部位的肌肉松开不疼了以后,千万别好了伤疤忘了疼,还应该不断的巩固,做我设计的椅子操,不断地反复锻炼。有肩周炎的患者在做椅子操时,上肢强力向后展到一定程度时,然后再继续做几下旋转肩关节的动作,这样就把防治肩背疼和肩周炎的练习操结合起来了,这个操患者容易掌握,容易做,做时疼痛程度可以自己控制,能耐受,不容易引起他们反感,能够长时间的坚持下去。我用了一些年了,确实很有效。但要告诉患者,锻炼时一定要下压到有点疼时才有效。

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