儿童哮喘诊治延误危害性有多大?

文 / 呼儿康
2021-09-09 09:22


哮喘是儿童最常见的慢性呼吸系统疾病。据全球哮喘防治创议GINA估算,目前全球约有3.4亿哮喘患者。


我国自1990年以来每隔10年进行一次全国儿童哮喘流行病学调查,1990年、2000年、2010年的数据显示,我国儿童哮喘患病率以每10年超过50%的速度攀升。2020年本应进行第4次全国儿童哮喘流调,但因新冠疫情影响暂未开展,按既往的攀升速度,推算目前我国儿童哮喘患病率可能超过4.5%,全国儿童哮喘患病人数可能超过1000万。

  • 什么是哮喘?

哮喘的本质是气道的慢性炎症,这种炎症通常是过敏性炎症,并不是细菌、病毒等病原体引起的感染性炎症。慢性炎症导致气道高反应性(俗称“气道敏感”)。


由于哮喘患者气道敏感,当接触一些我们健康人接触时无不适反应的诱发因素时(例如:感冒、剧烈运动、哭闹、进食甜冷食物、过敏原暴露等)可以引起气道收缩变窄,从而出现咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难等症状。


咳嗽和喘息是哮喘的主要症状,但咳喘不等同于哮喘,可见于很多哮喘以外的其他疾病。我们要早期识别哮喘,必须了解哮喘的主要症状特征。哮喘的主要症状特征:

  1. 反复发作性:时好时坏,迁延反复;
  2. 诱因多样性:除了感冒外,剧烈运动、大笑、哭闹、进食冷冻食物饮料、气候变化,可诱发咳嗽或喘息发作;
  3. 时间节律性:常在夜间及晨起发作或加重;
  4. 季节性:常在秋冬季节或换季时发作或加重;
  5. 可逆性:咳喘发作时,使用抗哮喘药物治疗有效,停药后症状反复,2次发作间歇期无症状。

当孩子出现反复咳嗽或咳嗽伴喘息症状,如果具有这些提示哮喘的特征,尽快找儿科呼吸专科医生就诊评估。

哮喘是严重危害患者身心健康的疾病,正如王辰院士所说的,已经成为重要的公共卫生和医疗保健问题。下面我们看看儿童哮喘如果诊治延误,主要有哪些危害:慢性反复发作是哮喘的病程特征,哮喘儿童通常咳喘症状反复发作,经常要去看病,甚至要去急诊、住院,导致孩子误学、家长误工;

另外,儿童哮喘对家庭和社会都造成沉重的经济负担,也明显影响孩子的身心健康。我们要重点强调的是,哮喘严重发作是有可能危及生命的。

我们知道,歌坛巨星邓丽君、著名艺人柯受良都是死于哮喘急性发作的,GINA统计,仅2016年全球因哮喘死亡的人数接近42万例。诊断延误,不坚持长程规范治疗,导致哮喘控制不佳,是导致哮喘死亡的重要原因。

另外,儿童期尤其是学龄前期是肺功能发育的关键时期,儿童期哮喘迁延反复,有可能引起不可逆的长远肺功能损害,并可导致成人期慢性阻塞性肺疾病发病风险明显增加。所以,我们说孩子的呼吸系统健康是3岁定80,儿童期哮喘,如果我们能做到早发现、早诊断、早规范治疗,绝大多数哮喘患儿能得到有效控制,并能维持肺功能正常发育,对哮喘孩子具有全生命周期的保护作用。