“哮喘”要重视！！

哮喘即支气管哮喘是一种慢性气道疾病以气道出现慢性炎症反应为主要特征。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状常在夜间及凌晨发作或加重多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

疾病类型：

1.运动性哮喘

由运动引起，与运动的种类、持续时间、和强度有直接关系。发作都是急性的、短暂的，而且大多数能自行缓解。

2.药物性哮喘

因使用某些药物引起如阿司匹林、β受体阻断剂等。

3.职业性哮喘

由职业性致喘物如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起往往是在工作期间或工作后数小时发生气胸闷、咳嗽伴有鼻炎和(或)结膜炎离开工作场所后症状缓解。

4.过敏性哮喘

常由过敏性物质作用于过敏性体质引起可发生过敏性疾病(如过敏性鼻炎等),表现为打喷嚏、 流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。

基本病因:

1 .遗传因素

哮喘具有多基因遗传倾向发病具有一定的家族集聚现象 即亲缘关系越近患病率越高但其发病往往由多个基因和外源因素共同作用而形成。

2.环境因素

病原性因素如室内变应原(家养宠物、蟑螂等)、室外变应原 (花粉、草粉等)、职业性变应原(油漆、活性染料等)、食物(鱼、虾、蛋类、牛奶等)、药物(阿司匹林、抗生素等)等因素刺激引起。非病原性因素如大气污染、吸烟、运动、肥胖等也可能会引发哮喘。

诱发因素:

1.气候因素

包括气压、气温、风力和湿度等变化时可能弓发哮喘。

2.运动因素

在临床上大多数哮喘或过敏性鼻炎患者运动后常导致哮喘发作或出现咳嗽、胸闷症状。短跑、长跑和登山等运动尤其容易促使轻度哮喘或稳定期哮喘发作而游泳的影响相对比较轻因此较适于哮喘患者。

3.呼吸道感染

如病毒性感染、支原体感染和细菌性感染都容易诱发哮喘的发作或加重。

4.精神和心理因素

可明显影响哮喘的发作及其严重程度。

5.微量元素缺乏

以缺铁和缺锌比较常见这些微元素缺乏可致免疫功能下降引发哮喘。

6.药物因素

药物引起哮喘发作有特异性过敏和非特异性过敏两种前者以生物制品过敏最为常见后者常发生于交感神经阻断药如普萘洛尔和增强副交感神经作用药等。

典型症状:

一般表现为反复发作的喘息气急、 胸闷或咳嗽等症状;发作严重者可在短时间内出现呼吸困难和低氧血症。

1.先兆症状

在发作前常有鼻塞、打喷嚏和眼痒等先兆症状。

2.哮喘急性发作时症状

●轻度

步行或上楼时可感气短可有焦虑呼吸频率轻度增加可听到散在哮鸣音。

●中度

稍微活动即感气短讲话常有中断时有焦虑呼吸频率增加，可有三凹征(指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷) , 听到响亮、弥漫的哮鸣音心率增快。

●重度

休息时感气短端坐呼吸只能单字表达常有焦虑和烦躁大汗淋漓呼吸频率> 30次/分常有三凹征听到响亮、弥漫的哮鸣音, 心率增快常> 120次/分。

●危重

患者不能讲话嗜睡或意识模糊哮鸣音减弱甚至消失脉率变慢或不规则。

家庭护理:

●避免空气中的过敏原:螨是引起部分哮喘类型的元凶。家庭里可以用通气床罩将床垫包起来包裹枕头或每周洗枕套不用地毯等。

●劝导家属及患者避免接触来自宠物的过敏原如猫、狗等。

●避免进食致敏食物:如虾、蟹。

●避免空气污染:避免室内剌激物如烟草、家用喷雾剂等。

●患者学会正确使用吸入装置家属也应该熟知。

日常生活管理:

哮喘患者应以清淡饮食为主，平时避免冷饮。 同时加强体育锻炼选择适当的体育运动(如太极) , 以增强体质为好不要剧烈运动以免引发哮喘发作。