用「激素」的医生都没良心?医生辟谣:医院里,这5个科室经常用

文 / 康复Therapy
2021-03-27 20:26

说起激素,很多人脑海中都会浮现出恐怖的画面。

经常在新闻里看到用过激素的人出现各种各样并发症,不是这里疼就是那里肿。

无形之中人们已经把激素视为洪水猛兽使用激素治疗的医生,都是没良心的东西。

但真的是这样吗?

如果激素这么可怕跟毒药一样,为什么还被应用到临床当中?为什么很多医院还在使用呢?

其实只要恰当地使用激素,激素的作用是很好的,特别是临床当中很多疾病没有有效的治疗方法,激素的治疗作用得以彰显。

我们生活中所提到的激素其实一般指的就是糖皮质激素,这在临床中经常会被用到。

以前他的名字还没这么简单,我们称之为甾体类抗炎药,但是叫着不太方便,慢慢就被指代为激素了。

更为准确地说激素其实是有很多种的,不过临床中常用的就是糖皮质激素。这种激素是人体千百种激素中的一类,只是临床上叫着顺口,直呼其大名了。

首先要纠正一个误区:激素是人体内的正常物质,并不完全都是通过食物和药物获得的。

而且即使是很微小的剂量,也可以对人体的很多功能和器官进行重大的调整,可谓是四两拨千斤。

在人体内,激素作用其实很大的。

正常情况下是可以调节糖蛋白和脂肪代谢,而在应激状态下也可以帮助人体调整防御和进攻姿态。

我们也可以应用糖皮质激素的其他作用来对抗很多疾病,比如抗炎,抗过敏,抗休克和免疫抑制。

其实糖皮质激素的应用是非常广泛的,很多个科室都会用到这里,我们盘点一下最常用的几个科室。

一、内分泌科。

说到内分泌科大家第一反应都是糖尿病,难道糖尿病也需要用激素治疗吗?其实不是的。

纠正一个误区,内分泌系统疾病可不单纯只有糖尿病一种,很多肾上腺皮质和甲状腺的问题都归内分泌科治疗。

在这些疾病中有一些就会用到糖皮质激素。

比如肾上腺皮质功能减退症,这种情况就是人体内激素分泌量减低导致的,需要外源性生理剂量的糖皮质激素补充。

要知道激素多了对人体有伤害,激素少了身体也受不了。

而甲状腺功能亢进时,激素也可以抑制垂体甲状腺轴,纠正甲亢危象。

除此之外,在黏液性水肿昏迷和亚急性甲状腺炎的时候,也可以考虑应用激素治疗。

二、呼吸科。

很多支气管和肺部的疾病也可以应用激素。

比如支气管哮喘,这也是我们生活中最常见的疾病之一,相信很多有哮喘的人都有过这种经历,看起病来呼吸急促而且憋喘明显,但是用了激素之后瞬间就能好很多。

糖皮质激素是最有效的抗变态反应药物,对控制支气管哮喘作用是十分明显的。

特别是对哮喘的长期治疗吸入性糖皮质激素,可作为急性哮喘发作的首选药物。

另外在慢性阻塞性肺疾病严重急性呼吸综合征中,也可以看到糖皮质激素的身影。

三、肾内科。

很多肾炎和肾病综合征患者都可以考虑应用糖皮质激素。

特别是急进性肾小球肾炎,在短期内就会出现严重的肾病问题,应用大剂量激素可以抑制炎症反应,减少抗体的生成,对抢救剩余的肾脏组织是非常重要的。

相信这些问题在肾脏疾病的患者当中,完全可以感受到激素的重要性。

四、血液科。

血液科也会用到激素,比如自身免疫性溶血性贫血,激素就可以抑制抗体的产生,降低抗体,对红细胞膜抗原的亲和力。

糖皮质激素对治疗温抗体型作用很显著,是首选药物。

另外在特发性血小板减少性紫癜的治疗当中,激素还可以抑制单核吞噬细胞系统的吞噬作用,并且延长和抗体结合的血小板寿命。

这些方面都可以减少血小板的破坏,是治疗这种疾病最常用的药物之一。

而且在急性淋巴细胞性白血病多发性骨髓瘤的治疗当中,激素也会经常用到。

五、风湿科。

很多风湿免疫的患者都使用过激素类药物。

比如系统性红斑狼疮这种疾病的病情轻重程度差别很大,对于轻型患者可以用小剂量激素或者不用激素。

但是对于中度活动型和重型的系统性红斑狼疮患者,激素治疗就很有必要了,效果也非常好。

此外对于干燥综合征,系统性硬化等疾病,激素也可以发挥很好的临床效果。

以上5个科室经常用到激素作为自己的治疗用药,但是要注意临床中使用激素的场合特别多,何止这几个科室呢?

比如在治疗过敏性休克或者感染性休克的时候,激素可以作为主要药物帮助抗感染和对症治疗。

输过血的人应该也了解,在输血的时候也会应用激素减轻输血反应。

其实激素的使用场景是很多的,但对激素的使用也应该更小心一点,最主要的就是在治疗之前明确患者的诊断,并且严格掌握适应症,根据患者的病情选择用药方法和疗程。

使用之后,也要尽量避免药物的不良反应。

如果不是必要,谁会想用激素去治疗呢?

回到最初的问题,哪个医生真的没良心,希望以害人为目的呢?

希望大家可以多了解一下目前的医疗知识,不要对药物和医生有太多的偏见和不理解。