儿童过敏性鼻炎高达30%,治疗不及时可诱发哮喘!

文 / 呼吸内科科普医生
2019-04-08 12:36

近年来,我国过敏性鼻炎的发病率持续增加,国内(武汉1211例调查)有症状儿童高达27%。儿童过敏性鼻炎能治好吗?儿童过敏性鼻炎需积极治疗,否则容易诱发或加重哮喘。

儿童鼻腔主要特点

  • 鼻腔发育16-17岁完成;
  • 鼻腔呼吸对颌面部和全身发育至关重要;
  • 腺样体肥大影响鼻呼吸、加重过敏性鼻炎;

(堵塞后鼻孔、诱发鼻窦炎、影响过敏原的清除)

儿童过敏性鼻炎的症状表现

  • 打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽等,严重者有张口呼吸、影响睡眠,进而导致白天其它症状,如注意力下降、容易激惹;
  • 季节性 花粉等;
  • 常年性 尘螨、宠物等;
  • 诱发鼻窦炎中耳炎;
  • 控制不好,会增加哮喘发病危险或加重;
  • 哮喘(即使无下呼吸道症状,也存在肺功能异常)。

儿童过敏性鼻炎能治好吗?

「2岁以下过敏性鼻炎很少见,一般常见于2岁以上。」如果2岁以下儿童确认有过敏症状可以考虑应用以下药物:

(1)色甘酸钠鼻腔喷剂;

(2)西替利嗪(适用6个月以上儿童)。

2岁以上的患者要分情况,一般按照疾病的严重程度进行不同的治疗。

(1)轻度患者

症状轻、或能预计到会出现过敏。

  • 接触过敏原前2~5小时服用西替利嗪或氯雷他定,5岁以上的孩子可以应用氮卓斯汀鼻喷剂。
  • 鼻喷激素比上述药物更有效,接触过敏原前两天开始用,一直应用到避免过敏原接触后两天。
  • 若仅为短时间接触过敏原,可以在半小时前应用色甘酸钠鼻喷剂,否则需要提前4天使用。

(2)中重度患者

  • 鼻喷激素效果最确切。
  • 同时用鼻喷抗过敏药物如氮卓斯汀,可以提高治疗效果。
  • 加用口服抗过敏药物可以减少分泌物,但对解除鼻塞无明显帮助。
  • 孟鲁斯特钠,尤其是合并下呼吸道症状和鼻息肉患者。

(预防和治疗哮喘,12个月以上;季节过敏性鼻炎 2岁以上;常年过敏性鼻炎 6个月以上)

除此之外,还要在这里提醒各位家长,一定要尽早带孩子做过敏原检测,一旦过敏原确认后,需注意以下几点:

> 尘螨:衣物、被褥、玩具、沙发、地毯。

> 房间清洁,湿度保持50%以下。

> 灭蟑螂、灭鼠。

> 宠物。

> 织物热处理(摄氏110度)。