宝宝肺炎一定要发烧咳嗽吗？哪些情况下需要警惕肺炎呢？

曾经遇到不少宝宝来就诊，主要症状就是吐奶或者呛奶，没有咳嗽，也不发烧，经过检查后发现患了肺炎，治疗后症状就明显好转。所以宝宝肺炎不一定出现发烧、咳嗽。

在我们的知识系统里面肺炎就是应该发烧、咳嗽，但是对于专业人员来说，很多肺炎并不是这样的。对于没有专业知识的父母们来说，怎样去辨别哪些情况需要考虑肺炎，以早期就诊早期治疗。下面我们就来看看出现哪些情况需要警惕肺炎。

1.吐奶

很多小宝宝肺炎的首要表现或者唯一表现就是吐奶。平时吐奶的宝宝突然出现吐奶次数增多或加重，或者没有吐奶的宝宝突然出现吐奶，就要警惕肺炎的发生。当然吐奶还需要警惕其他方面的问题。

2.呛奶

呛奶也是很多小宝宝肺炎的表现，可以合并吐奶。平时不呛奶的宝宝突然发生呛奶了，或者平时偶尔呛奶的宝宝呛奶次数增多，都要警惕肺炎。为什么会出现呛奶？因为宝宝肺炎会加快呼吸，宝宝吞咽时因为呼吸的影响，来不及咽下去而导致呛奶和吐奶。

3.吐泡泡

很多小宝宝尤其是两个月内的宝宝出现吐泡泡，很多家长都会觉得这个是宝宝吐口水玩，但是很多时候其实是肺炎的早期表现。有不少家长描述自己宝宝早期出现吐泡泡并没有在意，但是慢慢的出现吃奶下降甚至不愿吃奶，后面又出现吐奶，到医院检查发现得了肺炎。

4.呼吸增快

很多小宝宝尤其是刚满月的宝宝可能症状并不明显，吐奶、咳嗽可能也不明显，但是会出现呼吸增快，同时伴有奶量的下降。记得以前刚当医生的时候就遇到一个29天的宝宝，当时来住院，肺上听诊没有问题，咳嗽这些症状也不明显，但是呼吸就是快，超过60次/分钟了，照了胸片确实有肺炎；因为这个宝宝本身有发育方面的问题，所以更加容易得肺炎。宝宝得了肺炎怎么判断轻重？有什么简单的方法早期识别吗？

1.胸痛

有一些学龄期孩子可能早期有感冒症状，但不严重，过几天自己就好了，也没有在意，并且精神食欲都没有问题。但是数天后就突然出现胸痛，一阵阵的，一会就可以缓解，但是反复发作，来医院检查胸片或者CT就发现肺部病变，并且往往是肺上的炎症比较明显了。当然胸痛还有其他原因，出现胸痛最好及时检查。

2.胸闷、气短

大孩子肺炎可能出现的表现还会有胸闷，运动后会感觉特别累，呼吸快。曾经一个9岁的男孩来急诊，主要症状就是胸闷，运动后明显，也没有发烧咳嗽这些表现，没有胸痛，精神也还可以。在外面检查了胸片、CT发现双肺都有炎症，并且还有胸腔积液。所以大孩子如果出现胸闷、活动后跟平时比较特别容易劳累，需要警惕肺炎的可能。

宝宝肺炎是一个复杂的过程，跟成人有很大的差异，如果发现宝宝有异常，尤其是合并出现精神奶量下降了，更加需要警惕。对于大孩子来说出现呼吸、肺部或者胸部的症状也要小心肺炎，及时就诊才是关键。

儿科执业医师雪松，说点小故事，写点小文章，一起学点小知识，如果你有什么意见和建议，可以留下评论，我们一起讨论。