咳嗽，胸闷，为何你的哮喘难控制?控制药物、缓解药物需正确使用

打喷嚏，流涕，咳嗽，胸闷，一旦患上哮喘这些症状就反反复复，难以控制，即使及时积极治也只能暂时控制住，时常还会复发，这是为什么呢?问什么别人的哮喘都能长期控制住，而我的哮喘就是控制不好呢?我到底该怎么用药?相信这是很多哮喘患者都会存在的疑惑。为了让大家对这个问题有一个更加明确的了解，今天就给大家详细介绍一下!

哮喘病的症状有哪些?

支气管哮喘是有先兆症状的如：打喷嚏，流涕，咳嗽，胸闷等，但要是不及时处理的话就不只是这些症状了，患者可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等，但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解，某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。

另外，一些非典型的哮喘症状也要知道，如咳嗽变异性，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动，冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳，祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

临床上哮喘也有外源性和内源性哮喘之分，是根据有无过敏原和发病年龄的不同区分外源性哮喘常在童年，青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应，内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。哮喘症状较轻的患者可自行缓解，并且缓解期无症状异常

但是哮喘可反复发作，我们哮喘治疗的首要目标就是抑制气道炎症，降低气道反应性，从而控制哮喘

1、哮喘控制不好，首要考虑药物选择

治疗哮喘的药物可分为两大类：控制药物 、缓解药物

控制药物 是用于控制病情需长期使用的，是通过抑制气道炎症，预防哮喘发作，主要包括：吸入性糖皮质激素(ICS)、白三烯受体拮抗剂、长效β2受体激动剂(LABA，需与ICS联合使用)、茶碱缓释制剂、色甘酸钠等。

缓解药物 就是用来急性发作时缓解症状的，比如沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂、氨茶碱片等。

控制药物和缓解药物都需规范使用，但很多患者之所以控制不好就是因为只用了缓解药物，而没有长期坚持使用控制药物。这样会导致病情反复发作以至于逐渐加重的。

控制性治疗药物里面，首选的是吸入糖皮质激素，其疗效好，副作用小，包括：布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松、二丙酸倍氯米松等成分的气雾剂或干粉吸入剂。即使是儿童哮喘患者，也可以适量使用。

2、另外控制药物调整很重要

如果病情严重需联合吸入糖皮质激素(ICS)和长效β2受体激动剂(LABA)，前者抗炎，后者舒张支气管，协同效应好。像舒利迭、信必可就是吸入激素+长效β2受体激动剂的复方制剂。如病情较为稳定可以考虑降阶梯治疗，也就是降低剂量或者减少用药种类，直到最低剂量维持一段时间病情仍然稳定，如果有需要必须在专业医师的指导下减量!

哮喘疾病本身就有其独有的特点，每个患者的自身情况不同其用药的治疗效果也不同，因此在选药方面也要综合考虑，很多患者正确的应用药物可以达到长期的临床控制，但是如果用药不规范则会适得其反，对于这个问题大家一定要仔细考虑。不要走进治疗误区!

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