哮喘患者怎样选择脱敏治疗,皮下注射舌下含服的利弊有哪些?

文 / 呼吸内科科普医生
2019-03-14 17:44

哮喘患者大多都是过敏性体质,尘螨就是最常见的变应原,是哮喘在世界范围内重要的发病因素。日常需要减少接触过敏原来降低哮喘的发作次数。许多患者尤其是患有哮喘的儿童会选择进行脱敏治疗。脱敏治疗一般分为皮下注射或舌下含服两种,但是两种脱敏方式各有优缺点,今天就来简单了解一下这两种脱敏治疗方式的利弊来方便患者进行选择。

皮下注射与舌下含服的不同点

1、治疗效果:临床资料分析表示皮下脱敏的疗效比舌下脱敏好,对尘螨的有效率达75-85%,舌下脱敏的有效率为50%。而且皮下脱敏能预防新增过敏症和疾病进展。舌下含服脱敏治疗目前只能用于尘螨的脱敏治疗。

2、安全性:舌下脱敏安全性更好,发生严重过敏反应的风险很低,舌下脱敏的使用更加方便可以在家里完成,从经济上来说舌下脱敏价格便宜,是皮下脱敏价格的一半。

3、依从性:舌下含服脱敏的患者依从性可能较差,因为患者年龄较小可能会忘记用药、旁人协助用药可能会因为不了解而致搞错剂量,有很大的潜在危险性。

皮下注射与舌下含服的相同点

1、治疗时间长。脱敏疗法需要用很长时间,舌下减敏疗法一般两年。

2、脱敏治疗个体差异大,仅适合过敏原明确且唯一的患者,许多哮喘患者都是由多种因素引起哮喘的发作

3、治疗效果起效慢。脱敏治疗的起效时间一般为3-9个月。

注意

(1)脱敏治疗对儿童哮喘的疗效比成人显著,通过适当的脱敏治疗可以大大提高哮喘患儿的长期缓解率,所以脱敏治疗尽量在儿童时期进行而且在哮喘早期进行。

(2)超过三种完全不相关的过敏原或过敏原难以查清或变应原可以自行避免的哮喘患者,则不主张进行脱敏反应。

(3)患有重度哮喘或有ICU抢救史或有过敏性休克病史的患者请不要尝试脱敏治疗;患者正使用β受体阻断剂;合并其他免疫性疾病;年龄小于5 岁的儿童;妊娠期妇女都不建议进行脱敏治疗

综上可知,脱敏疗法的局限性较大,并不是治疗哮喘的主要方法,对于过敏原单一的患者来说可以采取脱敏治疗加吸入疗法的双重治疗,过敏原过多时还是应该谨遵医嘱,长期接受药物治疗,定时前往医院复诊根据病情来调整用药剂量,来达到用最低的剂量来治疗,尽最大的可能减少哮喘的发作。除此之外,在哮喘高发期应该避免前往人流量大、植物花粉粉尘较多的场所。