这几首经方治疗颈椎病有效,真是想不到

文 / 悦读中医
2019-11-25 23:53
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长时间在电脑前工作,长时间捧着手机玩,长时间姿势不正确,一点一点、一天一天,有没有觉得你的颈椎不舒服?说不定你已经被颈椎病缠上了。

治疗颈椎病,让经方名家徐书教授来告诉大家应该怎么做吧。

颈椎病,余之经验,主要病理因素是寒、饮、虚三方面,从经方入手,以太阳、少阴夹饮证及太阴来辨治。

中医认为,颈椎病属于“痹证”的范畴,可以看作是颈部的痹证,其病因主要是由于长期低头,或过度使用空调,还有坐姿不正确所致。余临证以来,治疗数百例颈椎病患者,均取得佳效。

【辨证分型】

01太阳寒凝痹阻

临床表现:颈部胀痛不适,活动不利,得温则舒、遇寒则甚,口淡,舌淡苔白,脉右寸弦紧。

方药:葛根汤加味。葛根30~60g,麻黄5g,桂枝6g,白芍20g,鹿角霜10g,透骨草10g,伸筋草10g,威灵仙10g,甘草6g。

葛根的剂量可根据体质的胖瘦、寒凝的程度来决定,一般可用15~100g,解肌的效果决定于此药的剂量。

02

少阴夹饮

临床表现:颈部僵硬不适,心慌,头晕,乏力,舌淡胖有齿印,舌苔水滑,脉沉弦。

方药:四逆汤合小半夏加茯苓汤加味。半夏15g,茯苓30g,白术20g,桂枝10g,泽泻20g,磁石30g,龙骨30g,牡蛎30g,制附片10g,干姜5g,生姜10g,大枣4枚。

03太阴虚寒

临床表现:颈部不适,头晕,乏力,劳累以后加重,舌淡苔白,脉右寸弱。

方药:补中益气汤合四逆汤加味。人参10g,黄芪24g,当归10g,白术10g,陈皮5g,升麻5g,柴胡5g,附子10g,灵磁石30g,甘草10g,葛根15g,鹿角霜10g。

【验案集粹】

1

案1:马金凤,女,50岁。2016年1月18日初诊。

现病史:颈部僵硬半年,在医院查CT示颈椎椎间盘突出,医院建议手术治疗。患者手指麻木,小便失禁,走路明显,口干口苦,脉左关弦滑。

辨证:太阳少阳合病。

治法:发表祛痰。

方药:小柴胡汤加味。

柴胡10g,黄芩9g,半夏12g,党参10g,甘草6g,白芥子10g,大黄3g,桂枝10g,龙骨30g,牡蛎30g,龙胆草6g,葛根15g,麻黄3g,生姜15g,大枣15g。14剂。

后因他病来诊,诉1年前服用1剂药后手指麻木消失。

按:在临床辨治颈椎病的过程中,有一部分患者表现为太阳少阳合病,故以小柴胡汤与葛根汤合用。正如仲景所说:“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”

2

案2:籍建英,女,39岁。2016年12月11日初诊。

现病史:颈椎疼痛1年,肩部疼痛,口干,大便一天2次,舌紫暗苔白,脉右寸大。

辨证:太阳病。

治法:发表散寒。

方药:葛根汤加味。

葛根15g,麻黄5g,桂枝10g,白芍10g,甘草6g,桑枝30g,松节10g,威灵仙20g,延胡索10g,黄芩9g,生姜15g,大枣15g。14剂。

二诊:颈椎疼痛较前明显好转,继续上方,14剂。

三诊:疼痛消失。改桂枝加葛根汤善后。

按:葛根汤使用要点为右寸浮弦,有的患者服用后会出现口干。余习惯运用葛根汤加黄芩。若右寸浮弦,两尺弱,此时要注意“拔根”,故在葛根汤的基础上加附子、龙骨、牡蛎以固其下。

【临证心得】

补中益气汤治疗颈椎病,跟诊的学生都非常惊讶,查阅古今医案,闻所未闻。而余在临床实践中发现,这类患者除颈部不适以外,大都伴有面色萎黄,乏力,劳累后加重,脉以右寸弱为多见。此类颈部疾病的发生与中气不足、气血不能上达有直接的关系,故在补中益气汤基础上加葛根、鹿角霜、制附片。

徐书师承国医大师朱良春教授、国家级名老李士懋教授、民间陈瑞山老中医,在基层从医近30年,长期从事中医经典方剂治疗疑难杂病的临床研究。临床上提出“以经方作为龙头,经验方、时方作为龙尾,专病专药画龙点睛”的观点。治疗很多疑难病疗效颇佳。本书为徐书师承医集。

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