权威科普:专家解析颈椎病4大问题,看完根治颈椎病不再是难题!

文 / 空城风韵半城烟沙
2017-10-11 17:08

北京中医药大学秦锦澜教授

权威科普:专家解析颈椎病4大问题,看完根治颈椎病不再是难题!

现代人工作忙碌,生活节奏快压力大,长期伏案工作、使用电脑,不注意颈椎保健,导致目前颈椎病发病率逐年升高。那么对于颈椎病,我们应该如何去预防、缓解和治疗呢?接下来,笔者为大家科普关于颈椎病的四大问题:

第一,什么是颈椎病?

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。

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第二, 为什么会得颈椎病?

颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。长时间颈部处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头看手机、高枕等易造成颈部肌肉劳损、颈椎退变。

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患有颈椎疾病的病人最初的表现常常是颈肩部疼痛和手部麻木,有的表现为头晕,甚至走路不稳。日常生活中出现颈部后方疼痛的症状,则应警惕颈椎病的发生,是机体对疾病的预警信号,它想告诉你的其实是该让你的颈椎休息休息了。当只是存在颈肩部不适的时候 ,大多都是劳损导致的肌筋膜炎,若不在早期加以控制,会形成慢性疼痛,容易反复发作,留下“病根”。

第三,我的颈椎病属于哪个类型

颈椎病的分型很重要,不同类型的颈椎病的治疗方法和预后不一样。颈椎病主要分为四型:

1.神经根型颈椎病

此型发病率最高,主要病变为:椎间孔变窄致颈脊神经受压,多见于4~7 颈椎。高发年龄段:30~50 岁。主要症状:早期症状为颈痛和颈部发僵;上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射,有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系;患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。

2.脊髓型颈椎病

此型最危险,主要病变为:颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。高发年龄段:40~60 岁。主要症状:下肢麻木、沉重,行走困难,双脚有踩棉感;上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易落;躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。

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3.椎动脉型颈椎病

主要病变为:由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足。高发年龄段:30~40 岁。主要症状:发作性眩晕,复视伴有眼震;有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降,这些症状与颈部位置改变有关;下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生;偶有肢体麻木、感觉异常。

4.交感神经型颈椎病

主要病变为:各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢。高发年龄段:30~45 岁。主要症状:头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中;眼胀、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

除以上四型外,临床上常见以上四型不同症状同时发生,我们称之为混合型。目前,神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病临床表现比较典型,因此诊断和治疗争议较少,而椎动脉型颈椎病和交感性颈椎病的临床表现与神经内科疾病、耳鼻喉科疾病等较为相似,诊断和治疗方面尚存在较多争议。

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第四, 颈椎病该怎么治疗,需要开刀吗?

颈椎病不可怕,大多数不用开刀。早期的颈椎病大多选用保守治疗方法,保守疗法是相对于手术治疗而言,也就是说是非手术的治疗方法,因此临床医生常常又将其称作为“保守治疗”。在采用非手术保守疗法时,应当联合使用多种治疗方法,这样可以提高疗效,尽快缓解病情,缩短疗程;同时还可以减轻各种非手术疗法的不良反应,如减少口服消炎止痛药的用量,从而减少其胃肠道不良反应及肾脏不良反应,还能减少某些理疗所导致的皮肤色素沉着等不良反应。颈椎的保守治疗方法包括以下几种:

1.膏贴疗法:膏贴疗法是历史非常悠久的疗法,对于颈椎病等各种病痛效果很好,并且非常安全,值得推荐。采用中草药熬制的膏贴,其药物成分非常复杂,它可以直接透过皮肤,直达深处的软组织,松解血管肌肉韧带的粘连,使肿胀的组织失水萎缩,并最终消失,消除无菌性炎症,并促进养分的吸收,增强肌肉和韧带的弹性,从而解除对神经的压迫,达到镇痛消炎并最终康复的目的。

临床中使用国家非物质文化遗产的明时通筋骨膏,就是传统黑膏药很好的代表,传承四百年以来,一直坚持用纯中药制作,其生产工艺很复杂,已经进入非物质文化遗产保护项目,对颈椎病等骨病有效率达九成以上,值得推荐。网上就有,很好找到,使用也很方便。

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2.牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。

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3.推拿法:推拿法是祖国医学的重要组成部分。仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。脊髓型颈椎病也不建议使用此方法。

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4.针灸法:根据中医基础理论,颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致,因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦,甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况;且针灸会导致一些并发症。

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大多数病人经过保守治疗症状能得到缓解,但保守治疗无效者,比如说神经根型颈椎病,病人出现严重的肌肉萎缩,这种情况意味着神经受到很大的损伤,就要考虑手术治疗,另外对于脊髓型颈椎病,脊髓如长时间受压、缺血,可能会出现严重的功能受损,也主张及时手术。