不就是口腔溃疡吗,怎么还和风湿扯上关系了

文 / 尚医健康
2017-08-18 07:44

嗨,朋友们,您知道为什么会发生反复的口腔溃疡吗?都认为“上火了”要吃清热泻火药,或者维生素缺乏了,就补充维生素,但是——也不尽然,咱们先来看一个病例吧:

不就是口腔溃疡吗,怎么还和风湿扯上关系了

病例:女/26岁

主诉:反复口腔、外阴溃疡2年,腹痛8月,呕血黑便1月,结节红斑、痤疮样皮疹、虹膜炎、多关节痛。

针刺反应+,未系统诊治,对症治疗、不规律应用激素。

胃肠镜:食管溃疡,升结肠起始部溃疡,诊断为白塞病(胃肠型BD)。

注意诊断结果是白塞病,这病又称为“贝赫切特病”,是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病。主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡,眼炎及皮肤损害,也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官,大部分患者预后良好,眼、中枢神经及大血管受累者预后不佳。

也被称为“口-眼-生殖器三联征”。原因未明,慢性、复发性、进展性、多系统受累,病理基础是血管炎。

不就是口腔溃疡吗,怎么还和风湿扯上关系了

白塞病的流行病学是这个样子的:

男比女=3比4

发病年龄:主要在16~40岁,1%~2%为儿童,因地理分布,又被称为丝绸之路病。

病因及发病机制不明确,遗传因素:HLA-B51为关联基因,环境因素;感染:结核、单纯疱疹病毒1型,链球菌。

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白塞病病理——血管炎

累及全身大小血管,静脉大于动脉。

表现为渗出和增生性病变。小血管壁及其周围有单核、淋巴和中性粒细胞浸润。