口腔专家良心告诫：这些情况绝对不能拔牙，否则会致命

拔牙虽然是个小手术，但其实在牙科治疗中相对来说是较容易出现意外情况的治疗项目，它不同于正畸或者洗牙。拔牙很大程度上与患者对牙科的认知不全、急于求治的心态有关，所以我们自身一定要对拔牙的知识有所了解。

那么在哪些情况下不能拔牙呢？

一、血液系统疾病

对患有贫血，白血病，出血性疾病的患者拔牙术后都有可能发生创口出血不止，以及严重感染。急性白血病和再生障碍性贫血患者抵抗力很差拔牙后可引起严重的并发症，甚至危及生命，应避免拔牙。

二、部分心血管系统疾病

高血压病和心脏病患者，拔牙前告知医生自己属于哪种高血压病和心脏病，重症高压血病、近期心肌梗死，心绞痛频繁发作，高血压病等应禁忌或暂缓拔牙。一般来说高血压病患者可以拔牙，但需正常服用降压药，精神紧张患者术前一个小时可给予镇静药，手术前血压控制在安全范围内，必要时进行监护拔牙，有研究表明，麻醉药物中加入正常剂量的血管收缩药物，对患者血压和心率并无明显影响。

三、糖尿病

糖尿病患者抗感染能力差，需要经过系统的治疗，血糖控制在空腹血糖一定范围内，无酸中毒症状的时候才可以拔牙，术前术后常规使用抗生素控制感染。

四、甲状腺功能亢进

这类患者拔牙可能会导致甲状腺危象有危及生命的可能。

五、肾脏疾病

各种急性肾病，都应该暂缓拔牙，慢性肾病处于肾功能代偿期，临床无明显症状，事后术前应进行常规使用抗生素才可以拔牙。

六、肝脏疾病

急性肝炎不能拔牙，慢性肝炎，需要拔牙，术者应该注意严格消毒，防止交叉感染。

七、月经及妊娠期

月经期可能发生代偿性出血，应该暂缓拔牙，妊娠期的前3个月和后3个月不能拔牙，因为容易导致流产或者早产，妊娠期第4.5.6个月期间可以进行拔牙，因为比较安全。

八、急性炎症期

急性炎症期是否拔牙应根据具体情况去做判断，如急性颌骨骨髓炎患牙已经松动，拔除患牙有助于建立引流，减少并发症。如果是急性蜂窝组织炎换牙为复杂牙手术难度大，创伤较大，则可能促使炎症扩散，加重病情，所以要根据换牙的部位严重的程度手术的难易以及患者的全身情况综合考虑。

九、恶性肿瘤

位于恶性肿瘤范围内的牙齿，因单纯拔牙可能会使肿瘤扩散或转移，英语肿瘤一同切除位于放射治疗照射部位的换牙，在放射治疗前7~10天拔牙，放射治疗时以及放射治疗后3~5年慎重拔牙，以避免发生放射性颌骨骨髓炎。

牙齿是人体最坚硬的部位，但同时也是最脆弱的部位。在拔牙前，要如实告知身体状况，这样医生会根据患者的健康状况与病史决定是否进行拔牙手术或做相应准备，如麻药的选择、是否需要在心电监护下进行拔牙等等。切记，你对病史的坦白，不仅关系着拔牙是否顺利，更关系着你自己的人身健康，是对自己的负责！

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