【媒体看省中】孟晓萍做客吉林旅游广播谈心脏疾病康复治疗的重要性

近年来，随着全球心血管疾病逐年上升，人们也逐步认识到心脏疾病与康复的重要性，近日，附属医院心血管内科·心脏康复中心主任孟晓萍做客吉林旅游广播《科普大课堂》，谈心脏疾病康复治疗的重要性。

什么是心脏康复？

心脏康复是一门新兴的交叉学科。它既是心血管内科的一门分支，也是康复医学的延伸，目前已经成为心血管疾病治疗体系中重要的组成部分。对心脏病患者来说，心脏康复是十分有必要的，心脏康复可以提高生活质量，有效地降低心血管病的发病率和死亡率。

心脏康复的目的是什么？

心脏康复就是通过五大处方的治疗，即运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方及药物处方的综合治疗。运动康复是心脏康复的核心，在科学的评估下，建立科学的运动处方，通过进行合理运动，能减少心绞痛及心肌梗塞的发生，减少猝死率，增加冠脉血流，改善心肌供血，增加心肌供养，改善病人的心脏功能，改善精神状态，提高运动耐量，使病人能够有高质量的生活。

心脏康复适应人群有哪些？

1.冠心病包括：心肌梗死、稳定性心绞痛、冠状动脉支架植入术后、冠状动脉搭桥术后其他类型心脏外科手术术后者（人工血管置换、心瓣膜置换、心脏移植等）。

2.高脂血症、高血压、糖尿病、植物神经功能紊乱者。

3.左心功能不全（各类心脏病，临床稳定）者。

冠心病患者适合做什么样的运动？

冠心病病人适合有氧运动，但要在医生指导下进行。一般要做心肺评估，在评估中我们可以根据病人的运动耐量数值来选择运动类型。

1.步行及慢跑

步行简便易行，宜在优美环境中进行。对改善心肺功能，提高摄氧效果最好。一般慢步为1-2km/h，散步为3km/h，慢步为5km/h，疾步为6km/h，慢跑为8km/h。每分钟步行100步以上者可使心率达100-110次/min。一般在清晨或傍晚进行，每次15-30min，中间休息1-2次，每次3-5min，以后可逐渐增加步行速度和持续时间，直至3-5km/h，步行30min休息5min，每日2次，持之以恒。步行时应选择平坦路，步幅均匀，步态稳定，呼吸自然，防止跌跤。慢跑虽然容易取得锻炼效果，但对老年人、心功能有明显损害、体质较差者，不易贸然从事。

2.骑自行车

在我国几乎家家有车，人人会骑，并可结合上下班进行锻炼。应将车座高度和车把弯度调好，行车中保持身体稍前倾，避免用力握把。但一般骑车速度，摄氧率很低，如8km/h相当于2-3METS，10km/h只相当于3-4METS，功量偏小。骑车因交通拥挤，精神容易紧张。因此，可在晨间或运动场内进行。使用功能自行车可在室内进行运动，优点是负荷量容易调整，运动量容易计算。

3.游泳

原来会游泳，具有条件，能长期坚持者，可以从事游泳锻炼。据报道，游泳可使摄氧量增高，为8.9--6.5METS不等。游泳前要做好准备活动，以免时间过久，引起肌肉痉挛和心绞痛发作。

4.体操

体操进行康复由来已久。目前已创造数种有我国民族特色的冠心病医疗体操。广播操亦可推广应用，据单氏测定，第三套广播体操可使心率达100-110次/min，运动量3-4METS。

5.太极拳

太极拳动作舒松自然，动中有静，对合并高血压冠心病者更为合适，简化太极拳运动量较小，心率只能达到90-105次/min。

6.气功

气功运动量太小，适于病情较轻或配合其它体育活动应用。

适当的运动可以给病人带来哪些好处？

冠心病是因为给心肌供血的“冠状动脉”产生了“粥样硬化”斑块，导致血管狭窄或堵塞而引起的心肌缺血、缺氧的疾病，而运动可以通过改善血液循环，改善心肌的缺血缺氧情况，从而改善冠心病的症状。

1.运动可以增加供氧量：运动可以促进心肌形成侧支循环，或增加原有侧枝循环的血流量，改善心肌的血液循环，从而有助于增加心肌的氧气供应量。

2.运动可以减少耗氧量：运动后，血液循环对运动的反应（调节功能）有所改善。变得更“经济”、“节省”，从而有助于减少心肌耗氧量，并能使患者扩大运动范围，提高对体力活动的适应程度。

3.运动可以改善脂质代谢：长时间的运动治疗可以调节血脂代谢，降低血甘油三酯和胆固醇的含量，增加高密度脂蛋白，从而有助于降低冠状动脉粥样硬化患者血胆固醇浓度，减轻粥样斑块在血管壁的沉积，从而改善脂质代谢。

4.运动可以改善患者情绪：大多数冠心病患者有抑郁、焦虑、恐怖等不良情绪，通过运动有助于改善情绪，转移患者对疾病的注意力，调动患者内在的积极性，克服害怕活动的心理，使得患者能主动掌握动静规律，有助于减少心绞痛的发作。

5.运动的其他作用：经常进行一定量的体力活动，有助于提高纤维蛋白的溶解活性，可以推迟动脉粥样硬化的进展。

个人简历

Curriculum Vitae

孟晓萍，女，原吉大二院教授、主任医师、硕士生导师、国家级专家。现任长春中医药大学附属医院心血管内科·心脏康复中心主任。中国心脏联盟心血管疾病预防与康复学会主任委员，中国康复学会心血管专业委员会副主任委员，中国老年学和老年医学学会心血管病分会副主任委员，中国抗衰老促进会慢病防控工作委员会专家委员会副主任委员，吉林省慢病防控学术联盟主任委员，吉林省中西医结合学会动脉粥样硬化专业委员会主任委员，吉林省中西医结合学会控烟与健康专业委员会主任委员，长春市医学会控烟与健康专业委员会主任委员，长春市第十四届、第十五届人大代表。

出诊信息：

每周一上午3楼B区312诊室