年轻人心悸可能是心脏病变发生心力衰竭，保护心脏应天天有好心情
心悸是中医病证名，是因外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，引起心中急剧跳动、惊慌不安、不能自主等主要临床表现，是心脏的常见病症状。也是临床多种病证的症状表现之一，如胸痹心痛、失眠、健忘、眩晕、水肿、喘证等。
西医学认为，是各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征及心功能不全、神经官能症等。心悸的基本证候特点是发作性心慌不安，心跳剧烈，不能自主，或一过性、阵发性，或持续时间较长，或一日数次发作，或数日一次发作。常兼见胸闷气短，神疲乏力，头晕喘促，甚至不能平卧，以至出现晕厥。
不论青少年，还是老年人，在平时生活中都可能或多或少地发生过“心悸”引起的不适感。但人们对“心悸”的感觉与表述不一，有的人说心悸为心跳的快，有的人说心里恍恍惚惚，有的人感觉是心脏一会儿跳几下，一会儿又歇一歇。
年轻人出现心慌不适，不一定是疾病所致，很多情况是一种生理性表现。比如剧烈运动后、过度饥饿、精神过度紧张时；饮酒、喝浓茶或咖啡奶茶之后；应用某些药物如麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺片药等，都有明确诱因下的心悸，消除了诱因心悸也会消失。
年轻人心悸可能是心脏病变，易发生心源性猝死
年轻人发生心悸，也可能是心脏本身的病变，比如室上性心动过速、房颤、预激综合征、心绞痛等。以前老年人心悸的发生率高，但现今，年轻人压力大，熬夜、加班较多，心源性猝死时有发生。日本的一项研究发现，每周工作60个小时以上的人发生急性心肌梗死的可能性，是工作不超过40小时的人的两倍。
2019年12月，演员高以翔参加节目录制，在奔跑中突然晕厥倒地，未能抢救成功导致不幸身亡，死因为心源性猝死。
2020年12月4日，国美电器福州分公司一名27岁员工在年终誓师动员大会期间猝死，该员工在十月份的时候就被领导要求一人兼任2职，而且常加班，特别是双十一期间没有休息。法医鉴定其为过劳死。12月29日，某电商平台一名女员工下班后猝死；12月21日，一名外卖骑手在配送途中猝死。
哪些疾病可引发心悸症状？
1、病毒性心肌炎。在冬季或冬春交替季节，当出现乏力、浑身酸痛、发热、咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道感染（感冒）症状时，如果出现心悸，有可能是病毒侵蚀了心脏，应警惕病毒性心肌炎。该病青少年和儿童多见，通常在上呼吸道感染或肠道感染2-3周后发病，症状轻重不一，临床表现差异较大。如果出现爆发性心肌炎，有可能引起心源性休克、恶性心律失常而危及生命。
2、甲亢。青年和中年的女性多见，男性也并不罕见。如果经常性心悸，脾气不好，要警惕甲状腺功能亢进可能，应及时去医院做心电图和甲状腺功能。甲状腺激素分泌亢进，不仅代谢率增高，交感神经兴奋性也增高，从而出现心悸、手抖等症状。
3.心脏神经官能症。是自主神经功能紊乱所引起的全身神经官能症之一，而心脏本身并没有病变，通常做各项检查都没有明显异常。多见于青年女性，由焦虑、精神紧张、劳累、情绪激动、工作压力太大、生活烦心事太多等等因素引起。
心脏神经官能症表现多种多样，最常见的自觉症状是心悸、胸闷、心前区疼痛和全身乏力等，还有容易激动、失眠、多汗、眩晕、多梦、记忆力下降、腹胀、纳差等表现。该病不会危及生命，但病情时好时坏，久治不愈，严重者甚至不能正常生活和工作，患者常痛苦不堪。
保护心脏，每天保持好心情
生活中，人们难免会遇到烦心事，几乎每个人都出现过焦虑、抑郁等情绪。如果这些负面情绪得不到缓解，可能会伤及心脏。心脏不仅是为全身输送血液的器官，还是情绪的收集站。它能被情绪影响，好情绪有助心脏健康工作，而坏情绪如过度的压力、抑郁、愤怒、悲伤等对心脏的伤害尤为明显。
2021年1月25日，美国心脏协会发布一项科学声明指出，大量证据证实，不健康的心理状况会影响人的身体健康，促发心血管病危险因素。并提出建议，有心血管病的人和心血管高风险者，应常规评估心理和精神健康，就像评估是否有高血压、糖尿病或高脂血症一样。
有专家表示，每天有个好的心情，不仅能缓解压力带来的负面影响，还能更好地保护心脏，预防心脏疾病。
心理不健康可诱发心血管病
有证据表明，抑郁、长期压力过大、焦虑、生气、悲观、对生活不满、充满敌意等心理状况，可能导致身体健康问题，如心律不齐、消化道症状、血压升高、炎症加剧、心肌缺血等。日常压力累积和遭受创伤事件，也可导致心血管病风险增加。患者自我报告的总压力和工作相关压力，与心血管病死亡风险最高增加40%有关。
2014年，美国的研究员通过分析10万名抑郁患者的医疗数据得出结论：意志消沉可能诱发心血管疾病，治疗抑郁可有效降低心血管疾病的发病率。《欧洲心脏杂志》发表的相关研究发现，愤怒出现两个小时内心脏病发作的风险是平时的4.7倍，脑卒中的风险是平时的3.6倍，室性心律失常的风险也明显升高。
北京大学人民医院心血管疾病研究所的专家表示，吸烟、饮酒等外在的高危因素容易改，但有些致病因子未必一眼可见。如焦虑、高压、惊恐、抑郁等负面情绪，对健康的危害不亚于吸烟、高胆固醇饮食，由此导致的高血压、冠心病等也为数不少。同时，它还会增加心律失常、血管痉挛的风险，甚至诱发猝死、危及生命。
焦虑、高压、抑郁等负面情绪，会造成自主神经功能紊乱，一是会诱发心律失常，二是导致血管痉挛，从而增加血栓形成的风险，甚至诱发心肌梗死。美国的调查证实，中青年企业家、白领若发生猝死，常常有心理因素。
（东方红星，文/李烈，约2220字）
