胃镜是消化内科最重要的检查之一,做一次胃镜对人有多大伤害呢?

文 / 全科吴医生
2020-11-27 10:47

我曾做过两次胃镜,而且都还是普通胃镜,接下来我就跟大家聊一聊做胃镜的问题。

胃镜是消化内科最重要的检查和治疗手段之一,胃部有什么病变都可以看得清清楚楚,如果镜下不确定还可以钳取一点胃组织做病理检查,病理检查是诊断疾病的金标准;另外,做胃镜的同时还可以做治疗,比如说胃出血通过做胃镜找到犯罪血管,然后在胃镜下夹闭出血的血管。

但是呢,胃镜检查毕竟是一项侵入性的操作,其中难免存在一定痛苦和风险。

我们抠喉咙会引起强烈的呕吐反应,做胃镜的反应跟抠喉咙是一样的,这也是做胃镜做痛苦的地方。

剧烈呕吐时胃液反流有可能会呛咳到气管,这是做胃镜的风险之一。另外,做胃镜时的不适反应以及紧张、恐惧的心理会引起交感神经兴奋,使得心率增快、血管收缩、血压升高,如果本身有高血压病者血压飙升容易诱发脑出血;如果本身有心脏病者(比如冠心病、心律失常者),做胃镜的过程很可能会诱发或者加重原本的心脏病!如果做的是无痛胃镜还要面对麻醉的风险,比如说麻醉药过敏。

不过大家也不用过于担心,任何操作都有风险,检查之前医生都会评估风险,只有在确保安全的情况下才会检查。
  • 1.测量并控制血压:检查胃镜之前医生都会给患者测量血压,在血压尚未控制平稳之前医生是不会同意患者做胃镜检查的。另外,对于有高血压病的患者,医生一般会在检查当天的早上给予口服降压药,确保检查胃镜过程血压的平稳。
  • 2.检查有无冠心病、心律失常等疾病:检查胃镜之前医生都会先给患者完善相关检查:比如检查心电图了解心脏有无心肌缺血以及心律失常;检查血常规了解有无严重贫血;检查胸片了解有无肺大泡等肺部疾病。如果有严重的心脏病、肺部疾患、 心律失常、严重贫血一般不建议做胃镜检查。
  • 3.评估麻醉风险:做无痛胃镜需要全身麻醉,为了避免麻醉风险,检查之前还需要根据麻醉风险评估表对患者进行风险评估。

另外,为了降低误吸的风险,也为了避免食物覆盖胃粘膜表面影响检查的结果,胃镜检查需要空腹进行,也就是说前一天晚上吃完晚饭之后就不能吃东西,这一点大家要知晓。

做好以上的措施之后,胃镜检查其实是很安全的检查,并不会对身体造成很大的伤害。如果有什么伤害的话,最常见的伤害就是剧烈呕吐引起的咽喉部损伤,喉咙可能会痛上一两天,待水肿消除后症状自然能够消除,所以一般也不会造成太大的伤害。

我第一次做胃镜的时候已经是很多年前的事情了,那会我还在读初中,由于经常反酸、胃痛,吃了很多药都不好了,所以在医生的建议下就去做了胃镜检查。说实话,第一次做胃镜的时候确实很紧张,看到每个从胃镜室里出来的病人都痛苦不堪,我幼小的心灵颤抖不已。终于轮到我了,为了减轻咽部的抵抗,护士先往我的咽喉部喷了点麻药,不得不说那麻药是真的很苦。确认我咽喉部麻痹之后医生就让我躺到检查床上,往我嘴里塞了个牙垫,之后就从牙垫的孔往里塞胃镜。胃镜经过咽喉部时我就剧烈呕吐,我越是抵抗反应就越强烈......不懂过了多久,医生终于取出了胃镜,由于我呕吐过于剧烈,我的咽喉部受到了一些损伤。

今年我又复查了一次胃镜,这一次我放松了很多,胃镜经过咽喉部的时候我不但没有抵抗还主动地下咽,因为我知道越是抵抗反应就越是强烈,到最后我干脆全身放松去配合医生的检查,整个过程我都没有呕吐一口!检查结束后当其他人还在抱着垃圾桶呕吐的时候,我只是擦了擦口角流出来的口水。

所以说啊,胃镜检查并没有大家想象中的那么恐怖,过程肯定会有点不舒服,但也并不是不能承受,只要放松身体不去抵抗、用鼻子吸气、用口哈气,把注意力放到呼吸上去,你也能像我一样顺顺利利做完胃镜。当然了,如果实在害怕痛苦,你还可以选择无痛胃镜,不过无痛胃镜要比普通胃镜贵了好几百块钱。

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