中国居民因冠心病死亡增幅大，这些是主因

近日，来自中南大学等机构的研究人员，使用2017年全球疾病负担研究的数据，对1990～2017年全球195个国家和地区冠心病的发病率、死亡率以及可归因的风险因素进行了分析。结果显示，不健康饮食是导致冠心病死亡的主要因素。

近年来中国增加的冠心病相关死亡人数最多

这项发表于欧洲心脏病学会期刊《欧洲心脏杂志·医疗质量和临床疗效》上的研究分析发现，冠心病仍然是全球一个重大的公共卫生问题。2017年中国约有2278万人患冠心病，新发病例约158万，死亡约175万。1990～2017年，全球冠心病相关死亡人数增加约38.2%发生在中国，与其他国家相比，中国在此期间死亡人数增加得最多。

冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化，引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死，而引起的心脏病，也称为缺血性心脏病。研究对冠心病死亡的风险因素进行了分析，并确定了11个导致2017年全球冠心病死亡的、可改变的风险因素，不健康饮食、高收缩压和低密度脂蛋白胆固醇升高，是排名前三位的因素；其次分别为高空腹血糖、吸烟、高体重指数、空气污染、低体力活动、肾功能受损、铅暴露和饮酒。

值得注意的是，吸烟在男性冠心病死亡中是排名第四的风险因素，在女性中排名第七；高体重指数是女性冠心病死亡的第五位和男性的第六位风险因素。

不健康饮食是主要的冠心病危险因素

研究人员还估计了通过消除不同风险因素，可以减少的冠心病死亡人数比例。假设其他所有风险因素保持不变，如果采用更健康的饮食，全球69.2%的冠心病死亡是可以预防的；将收缩压控制在110~115毫米汞柱，可避免54.4%的冠心病死亡；将低密度脂蛋白胆固醇控制在0.7~1.3毫摩尔/升，可减少41.9%的冠心病死亡；将空腹血糖控制在4.8～5.4毫摩尔/升，可防止约25.5%的冠心病死亡；戒烟和避免二手烟，可减少20.6%的冠心病死亡。对于女性，如果体重指数保持在20~25千克/米2，可预防18.3%的冠心病死亡。

冠心病的发病及死亡，在很大程度上可以通过健康的生活习惯来预防，如减少加工食品、含糖饮料、反式脂肪、饱和脂肪、盐和糖的摄入，同时增加鱼、水果、蔬菜、坚果和全谷物的摄入，每年可避免600多万人死亡。理想情况下，人们应该每天摄入200~300毫克的omega-3脂肪酸，200~300克水果，290~430克蔬菜，16~25克坚果以及100~150克全谷物。

研究人员建议，个人应该主动改变不健康的生活习惯，健康饮食，规律运动，戒烟戒酒，保持健康体重，同时控制好血压、血糖，以尽可能降低冠心病发病和死亡风险。

吃得不健康可导致身体发炎

欧洲高血压协会曾发布声明指出，动脉粥样硬化主要是一种炎症性疾病。而长期饮食习惯会影响全身炎症水平。此前，南京大学医学院附属金陵医院徐格林等进行的研究发现，食物炎症指数与缺血性脑卒中患者颈部斑块易损性有关。有颈部易损斑块的患者要比无易损斑块者，食物炎症指数较高，水果、蔬菜及坚果都吃得少。

此前，英国今日医学新闻网站总结了有益于心脏健康的16种最佳食物，分别是芦笋、豆类、浆果、花椰菜、奇异籽和亚麻籽、黑巧克力、咖啡、富含omega-3的鱼、绿茶、坚果、动物肝脏、燕麦片、适量红酒、菠菜、西红柿、蔬菜。

芦笋是叶酸的天然来源，有助于阻止同型半胱氨酸水平升高，而高同型半胱氨酸水平与冠心病和脑卒中等心血管病风险增加有关。豆类能显著降低低密度脂蛋白或胆固醇水平，还富含纤维、蛋白质和抗氧化剂多酚，这些都有益于心脏健康。浆果富含抗氧化剂多酚，有助于降低心脏病发生风险。花椰菜可以降低胆固醇水平和预防心脏病。奇异籽和亚麻籽富含omega-3脂肪酸，能减少动脉脂肪斑块的形成。黑巧克力、咖啡、富含omega-3的鱼、绿茶等都有助保护心脏。