胸痛一定是心脏病吗？不要过度担心，有些胸痛不会危及生命

胸痛是临床常见的症状,表现可轻可靠,疼痛严重性与病情轻意可不一致，临床意义也可大可小。

一、胸痛的发生机制

当某一内脏与体表某一部位同受某些脊神经后根的传人神经支配时，来自内脏疾病的痛觉冲动到达大脑皮质后,除可产生局部疼痛外，还可出现相应体表区域的疼痛感觉，称为放射痛。

二、胸痛可见于哪些疾病

1、心血管疾病:

冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死心肌梗死后综合征)、梗阻肥厚型心肌病、急性心包炎、胸主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、主动脉窦动脉瘤、主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣脱垂、肺栓塞、肺梗死、肺动脉高压、心血管神经症。

2、呼吸系统疾病：

自发性气胸、血气胸、胸膜炎、胸膜肿、支气管肺癌、支气管炎、肺炎。

3、胸壁疾病：

带状疱疹、急性皮炎、皮下蜂窝织炎、肋软骨炎、肋间神经炎、外伤和肌肉韧带损伤。

4、食管疾病：

食管绞痛、慢食管反流病、急性食管炎、弥漫性食管痉挛。

5、肝胆道疾病：

肝胆道结石、胆囊炎、肝癌。

6、腹部其他脏器疾病:

隔下胶肿、消化性溃疡急性穿孔。

7、脊柱及关节病变:

强直性脊柱炎病变累及胸枪、颈椎病、结核性胸椎炎、骨肿瘤、外伤致肋骨骨折。

8、血液系统疾病：

急性白血病白细胞浸润胸骨致胸骨压痛。

三、引起胸痛的心脏疾病

(一)常见原因

有各种类型的心绞痛、急性心肌梗死、使阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层、急性心包炎、心血管神经症等。

(二)几种胸痛的典型表现

1、典型心绞痛

心绞痛位于胸骨后，呈阵发性压榨性疼痛，于体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

2、急性心肌梗死

急性心肌梗死时疼痛多无明显诱因,程度较重持续时间较长，伴心律、血压改变，含服硝酸甘油多不能缓解。

3、急性心包炎

心包炎引起的疼痛可因呼吸或咳嗽而加剧，呈刺痛,持续时间较长。

4、心脏神经官能症

此类患者也可出现心前区针刺样疼痛,但部位常不固定,与体力活动无关，且多在休息时发生，常伴神经衰弱症状。