冠心病能治好吗？

首先，冠心病患者不管是否做支架，都是需要终身用药治疗。其次，冠心病目前虽然不能根治，但通过内科的规范化药物治疗，可以明显控制病情进展，很多患者可以像正常人一样很好的生活。

所谓冠心病，是由于冠状动脉的供血和心肌耗氧的平衡失调，导致心肌短暂或持续的缺血缺氧而发生的心脏病，所有冠心病的共同病理生理基础是冠状动脉粥样硬化。而冠脉支架只是冠心病治疗的一种手段而已，也并非适合所有的冠心病患者，是否应该放支架主要取决于冠脉狭窄的程度（狭窄超过70%）及病情情况（急性心梗越早放支架越好）。即使是放了支架，也只是以空间换取时间，一定时间内保证冠脉的血供，并非是根治冠心病，最终还是要靠终身用药控制病情发展。

即使是急性心梗的患者，如果无条件进行急诊PCI治疗或者转运时间超过2小时的，也可行静脉溶栓治疗。对于一些稳定性心绞痛的患者，其实放不放支架最终预后是一样的，也不要过分迷信支架治疗。

所以冠心病的核心治疗应该是控制冠脉斑块的进展，防止其破裂发生的严重血栓事件（他汀类药物+阿司匹林）、改善冠心病的预后（β受体阻滞剂等）、改善心肌缺血引起的临床症状（硝酸酯类药物等）等。这些都是可以通过内科的规范化药物治疗做的到的。冠心病虽然不能根治，但这些内科规范化药物治疗，控制血脂、血压、血糖，改善不良生活方式，特别是早期的冠心病患者可以很好的控制病情，和正常人的生活并没有太大区别。

当然到了后期的冠心病，如心脏扩大、终末期心衰等，一般的治疗效果均不佳。