总觉得心脏不舒服,去医院又查不到原因,究竟是怎么了?

文 / 药剂师华子
2019-08-06 00:12

一位老年朋友问华子,她总是感觉心慌,可是该做的检查都做了,什么问题都没查出来,医生说她可能是植物神经紊乱。她想问问,植物神经紊乱导致的心慌,算不算心脏病呢?

华子告诉她,植物神经紊乱属实会导致心慌,通过两种途径实现,一种是通过神经兴奋,直接引起心脏兴奋而心跳加快。另一种途径是通过促进腺体分泌激素增加,通过激素引起的心率加快。这种由植物神经紊乱引起的心脏病,在医学上有个名词,叫做心脏神经官能症。虽然不是实质上的心脏病,但其造成的影响并不比真正的心脏病小。

一、什么是植物神经

人体的动作通过神经系统来调节,比如说我们伸腿、抬手、眨眼睛等动作都是通过神经控制肌肉收缩才能完成,这些骨骼肌的运动是受人的意志所支配的。而在人体的内脏中,也有运动神经,控制着内脏的运动(比如心脏的跳动、胃肠的蠕动等)以及腺体的分泌。

这些内脏中的运动神经,不受人的意志所控制,所以被称为自主神经(可以自主活动的神经)。同时这些神经又控制着物质代谢,在这一点上与植物的物质代谢作用相似,而不控制动物类生物特有的骨骼肌运动,所以又被称为植物神经。

二、植物神经的作用

植物神经遍布全身,控制着人体最基本的生命话动,支配着人体内的平滑肌、心肌和腺体的活动。可分为交感神经(以兴奋为主)和副交感神经(以抑制为主),两者的平衡对整个机体的生理功能产生重要的调节作用。

人体疾病的产生都会直接或是间接的影响到植物神经,而植物神经功能也会影响全身器官的功能。心脏也是如此,当控制心脏的植物神经发生紊乱时,就会引起与心脏相关的症状。

三、心脏神经官能症

华子曾经遇到过另外的一位患者,总是在晚上到急诊室就诊,说自己感觉胸前区疼痛,还有多汗、乏力、心悸,感觉自己难受得快死了。医生按照急性心肌梗死开启了绿色抢救通道,但经过一系列检查之后,却发现她的心脏完全正常,没有任何病变。

像这种没有器质性病变,却显露出心脏病症状,就是心脏神经官能症。此病主要由患者的心理障碍引起,虽然心脏没有实质发生病变,却会表现出疾病状态。这样的病人并不在少数,而且给患者带来的痛苦不亚于真正的心脏病。虽然不会影响患者寿命,却会严重患者的工作和生活,严重的会丧失劳动能力。

四、心脏神经官能症的治疗

心脏神经官能症是一种“心病”,想治好它,就要用“心药”。建议无论是医生还是家属,要配合患者进行“治疗”,不要直接告诉患者“没有病”或是“得了神经病”。因为这种神经官能症会存在真实的心脏病症状,患者承受的痛苦也是真实的,过于直白地讲明原因,会让患者生出不信任的感觉,反而会影响后续的治疗。

治疗这种神经官能症,就需要从工作、生活、家庭、婚姻、思想况状等多方面对患者进行了解。再辅以完善的心脏检查,排除器质性病变。之后用检测结果,对患者进行“摆事实,讲道理”式的详细说明,让患者自己相信自己没有真正的疾病,排除思想上的顾虑。

心脏神经官能症的患者,可以服调节植物神经的药物来治疗,如谷维素、维生素B6等;症状严重,总是焦虑的患者,可以服用镇静安神的药物,如地西泮、阿普唑化、氟西汀等;心悸严重者,可以服用洛尔类药物,可以减慢心率,控制症状。

如果总是感觉自己心脏不舒服,去医院查了所有心脏病项目,却查不出结果的人,很有可能就是这种植物神经紊乱引起的心脏神经官能症。想想自己最近是否有压力过大的事情,多开解自己。或是试试心理医生以及中医调理,都可能会取得不错的效果。