冠心病系列：冠状动脉性心脏病的基础知识

一、什么是冠状动脉性心脏病？

冠状动脉性心脏病(以下简称冠心病)是一种会带来心脏病发作和其他形式心脏病风险的疾病。在冠心病患者中，为心脏供血的动脉被脂肪沉积物堵塞。该病也被称为“冠状动脉疾病”或仅简称“心脏病”。

二、冠状动脉性心脏病的症状是什么？

许多冠心病患者没有症状。对于有症状的患者，最常见的症状通常发生于运动时，可包括：

1、胸部中央疼痛、有压迫感或不适；

2、上半身其他部位(包括手臂、背部、颈部、颌部或胃)疼痛、麻刺感或不适；

3、感觉呼吸急促。

三、心肌梗死有何症状？

冠心病的首发表现可能是心肌梗死。因此，知道如何识别心脏病发作很重要。

心脏病发作的症状包括：

1、胸部中央疼痛、有压迫感或不适；

2、上半身其他部位(包括手臂、背部、颈部、颌部或胃)疼痛、有麻刺感或不适；

3、呼吸急促；

4、恶心、呕吐、嗳气或烧心；

5、出汗或皮肤湿冷；

6、心跳加快或不均匀；

7、感觉头晕或头晕目眩。

如果这些症状持续超过10分钟或反复出现，请立即呼叫救护车(在美国和加拿大应拨打9-1-1)。不要尝试自行前往医院。

如上所述，某些冠心病患者即使在未发生心肌梗死时也会出现胸痛。这最有可能发生在他们散步、爬楼梯或四处走动时。然而，如果您的胸痛是新发的或不同于以往发生过的疼痛，您应立即就诊。

四、有针对冠状动脉性心脏病的检查吗？

有。如果医护人员认为您可能存在冠心病，他们可能会安排血液检查以及1项或多项下列检查：

1、心电图(ECG)–该检查能测出您心脏的电活动。

2、负荷试验–进行负荷试验(也称运动试验)时，医生可能会要求您在跑步机上跑步或行走，同时对您进行心电图检查。体力活动会增加心脏对血液的需求。该检查有助于医生了解心脏是否能获得足够的血液。如果您无法行走或跑步，医生可能会使用药物来让您的心搏加快，以便进行该检查。

3、超声心动图–该检查会使用声波来创建您心脏在搏动时的图像。

4、心导管术–进行该检查时，医生会将一根细管置入您腿部或手臂的血管内。随后，他们会将导管推送至您的心脏。接下来，医生会在导管中注入能在X线下显影的染料。该检查的这一部分被称为“冠状动脉造影”，它能显示出您心脏中的任何动脉是否堵塞。

五、如何治疗冠状动脉性心脏病？

冠心病的主要治疗包括：

1、生活方式改变——您可以采取以下措施来降低心脏病发作和死亡的风险：

（1）戒烟(如果您吸烟的话)。

（2）多吃水果、蔬菜和富含纤维的食物，不吃含糖较多的食物。

（3）散步或进行某些形式的身体活动(一周中一半以上日子)。

（4）减轻体重(如果您超重的话)。

2、药物——使用药物治疗心脏病非常重要。某些药物能降低您心脏病发作的风险并能帮助您存活更长时间，但您必须按处方每日用药。

您的医生可能会开具的药物包括：

（1）降低胆固醇的他汀类药物

（2）降低血压的药物

（3）阿司匹林或帮助预防血凝块形成的其他药物

（4）治疗糖尿病的药物

由冠心病导致胸痛(即“心绞痛”)的患者也可使用药物来缓解疼痛。这些药物包括“硝酸盐类药物”、“β受体阻滞剂”及其他。

某些冠心病患者还可接受：

3、支架手术——进行该操作时，医生会将一根细塑料管置入堵塞的动脉内，并用小气囊来撑开堵塞部位。随后，医生会在该动脉内放置一个小型网状管(即“支架”)来使其保持通畅。

4、心脏搭桥手术[也被称为冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)]——进行心脏搭桥手术时，医生会从您身体的其他部位取一段血管。随后，医生会将这段血管接在堵塞区域的近端和远端，以使血液绕过堵塞处，到达缺血的心脏部位。

温馨提示：个体差异，请遵医嘱！

文章来源：UpToDate

图片来源：https://www.uptodate.com/

本文转自“微创良知”微信公众号，关注“微创良知”，获得更多疾病健康知识，我们与您一起拥抱健康。