50岁心梗患者,做完心脏支架,以为万事大吉,如今心律失常住CCU

文 / 心血管王医生
2019-04-23 15:32

急性心肌梗死最好的抢救措施就是支架,指南明确指出能支架先支架,没有条件支架尽快溶栓。心脏支架手术的普及,把急性心肌梗死的病死率从原来的30%,降到了现在的10%以下。

简单说就是因为心脏支架的出现,每100个急性心肌梗死的患者,现在能多抢救20多个,这是多么伟大的数据!

但是,放完支架,并不是万事大吉,心脏支架只是救命的办法,心脏支架术后还有很多事情要做,否则会出现再次堵塞,心衰,心律失常等等后果。

50岁孙先生,2018年初因心肌梗死,做了心脏支架手术,手术一切顺利。近日孙先生突然感到身体乏力、心慌、胸闷得厉害,不得不再次入院,诊断为冠心病,陈旧心肌梗死,心律失常 室速,目前还在监护室观察治疗,这次主要是室速,也就是心脏不正常跳动,会有生命危险。

孙先生手术后坚持服用阿司匹林和他汀,但是他并没有吃倍他乐克和沙坦,因为他认为这些药是降压药,而他没有高血压,其实这些药是预防心脏扩大,预防心律失常的药物。心梗患者在接受支架后血管再通,胸闷胸痛症状得到解决,但手术仅仅解决了一小段血管的问题,如果不做好术后的治疗及预防复发工作,很有可能发生像孙先生这样的情况。

急性心肌梗死做完支架后还需要注意这些:

1、饮食健康:

急性期心梗患者术后应卧床休息,术后3天食用流质饮食,如米粥、米汤等食物。保持少量多次的饮食原则,避免因单次食入量过大,加重心脏负担。以后的饮食把握低盐低脂低糖的原则,少吃猪牛羊等红肉,以鱼肉和禽类为主,多吃蔬果蔬菜杂粮。

2、大便通畅:

心梗患者应注意定期排便,不要因为不习惯于卧床大便或饮食减少而造成便秘,在术后3天后,患者应当多吃纤维素多的蔬菜水果,达到润肠通便的目的。有心脏病的患者一定要保持大便通畅,我们在临床每年会遇到因大便用力而死亡的心脏病患者。

3、注意冷暖:

无论是外出,还是洗澡都应该保持一定的温度,避免过冷刺激血管收缩,引发心肌缺血,引发心律失常。

4、适当运动:

急性心肌梗死后能不能运动,需要根据具体情况评估,一般的原则就是没有心衰,没有残余的严重心血管狭窄,那么就可以进行有氧运动,而且鼓励有氧运动,但如果有心衰和残余狭窄,必须根据情况评估后决定,运动时记得携带硝酸甘油。

5、良好心态:

不要觉得自己得了大病,不要觉得心脏放了个支架,而忧心忡忡,注意避免过激的情绪波动,避免生气、争吵、怒恼等负面情绪的产生,保持愉悦乐观的康复心态。

6、规律服药:

医生交代的药物,一定按时规律服用,不要自以为是,专业的事情一定交给专业的人办,凡私自停药,换药者,迟早会出大问题。

只有做到这6点,才能保证心肌梗死后,血管继续保持通畅,避免并发症发生,避免心律失常发生,避免心衰发生。

另外,病情不稳定的患者,有条件的话最好在恢复期内监测心率和心律,这样不仅可以随时监测身体恢复情况,还能够让康复更放心,有症状的患者一定及时就诊。这样一个“掌上心脏智能管家”便携式家用心电仪不仅可以及时帮助患者发现身体的异常情况,及时发现心梗后心律失常的发生,能够在复查时给医生提供有理数据,让医生针对性的采取治疗方案。

心脏支架术后,并不是万事大吉,心脏支架只是万里长征第一步,从此后更要好好关注自己的心脏,才能保证我们的心脏正常工作,好好跳动!