糖尿病不吃主食可以么?

文 / 四川名医
2017-07-04 18:32

糖尿病、高血压、冠心病......

这些慢病的防治中

饮食是关键的环节

那么慢性病到底应该怎么吃?

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需要我们来控制饮食的慢性病,大体上有哪些?

糖尿病、高血压、冠心病、动脉粥样硬化、痛风等疾病,需要我们在平时的饮食中加以控制。

有些糖尿病人不吃主食,只吃肉、菜、水果,这是一个误区吗?

这是误区。

GI值是指食物的血糖生成指数,每种食物都有GI值。GI值越高,餐后血糖就会升得越高。

大家可能都知道,主食类、谷物类、薯类、含淀粉比较高的蔬菜里面,GI值比较高。

GI值<50,就属于低GI值,糖尿病患者尽量在低GI值食物里面选择。

75≥GI值≥50,属于中等高度GI值。

GI值>75,这类食物主要就是主食类,也就是糖尿病人不愿摄入的。

为什么说这是个误区呢?

不吃主食的危害

碳水化合物是能量的基础,如果你不吃饭,也不从其他食物补充碳水化合物,体内代谢就会出现紊乱。特别是血糖控制不好的患者,严重时会出现酮症酸中毒,会出现昏迷,甚至威胁生命。

巧法控制主食GI值

主食虽然GI值高,可以通过适当办法控制GI值。

比如通过增加粗粮,增加1/3~1/2的比例,米或者小麦粉占一半,杂豆类占另一半。

当然,也不可完全用粗粮代替米面类食物。

煮饭时间也有讲究。煮饭越久,米饭越软越稠,食用后,血糖升高也会更快更高。

建议越懒的人,烹调越简单,食物加工越粗,更适合糖尿病病人。

有的人认为吃水果降糖,有的则完全不吃,这两种做法对么?

这两种都不对。

水果中,也分高GI值和低GI值。应根据患者血糖控制的情况来建议是否加水果。

血糖平稳可加水果

当患者血糖控制比较平稳的情况下,可以适量增加水果。

加水果需控量

增加的水果需控量,200g一份。先不超过一份,先加100g。如果对血糖没有影响,再加到200g。

两正餐之间加水果

一般在两个正餐之间加,避免餐后吃水果,血糖负荷增加。

不仅是水果的加餐,其他的加餐也一样。

比如说孕妇要加一些坚果类食物,也是在两餐的中间加。

对于那些血糖控制不佳,但是又特别想吃的糖尿病患者,我们是建议在两餐之间加黄瓜和番茄,来代替水果。

对糖尿病患者来说,一餐到底应该怎么吃?

主食要吃到基本的量,保证基本代谢的需要。

保证优质蛋白质的摄入要达到需要量,如果有病人长期不吃肉,可能会导致蛋白质摄入不足,所以肉类也要适当摄入。建议吃瘦肉,不建议吃动物的脂肪。

另外,更重要的就是蔬菜,这主要是指含淀粉比较低的蔬菜,比如叶菜、瓜菜等。

这些蔬菜在烹调过程中,不建议使用过多的油。炒菜用的油,一天控制在20~25克以内,也就是两勺到两勺半。

小贴士

脂肪的GI值很低,但是能量很高。

饼干、沙琪玛等零食是高脂肪的食物,如果摄入过多,虽然说升糖指数不高,但是它的能量超标,血糖负荷同样会增加,餐后两小时的血糖也会升高。

余雪梅强调,糖尿病患者应坚持饮食治疗和运动治疗,饮食应定时定量,控糖控油。定期监测血糖,及时调整药物和饮食。

高血压病人应该如何控制饮食?

高血压的诱因

高血压的发病率越来越高,这跟不合理的饮食习惯、不良的生活作息习惯、工作压力等有很大的关系。

精神紧张,不仅会影响到血糖的控制,还会影响血压的控制。长期在紧张的情况下的话,极容易患高血压。所以现在的年轻朋友们,要学会去减压。

高血压患者的饮食问题

在饮食方面,高血压患者主要是因为口味吃得越来越重,盐吃得越来越多。

这样一来,人体内钠的含量增加,会加重心脏的负担,久而久之便形成了高血压。

高血压患者的饮食注意

限盐

正常人群每日可摄入5至6克盐,高血压患者则应严格控制在3克盐以内。

酱油、味精、鸡精、豆瓣酱、香肠、腊肉、泡菜等内也含盐分,对于高血压患者来说,这些“隐形盐”也需要控制。

适当增加钾的摄入

除了限制钠盐,还可以增加钾的摄入,从而有效降低血压。

小贴士

香蕉、土豆、橙子等都是含钾比较丰富的食物。

另外,低钠高钾盐、薄盐酱油等调味品也可以防治高血压。

整体能量控制

高血压的重要发病因素是肥胖,对于这类人群,第一步是控制饮食摄入的能量,特别是脂肪摄入量。

小贴士

标准体重=你的身高-105

这个标准可以上下浮动10%。

例如,对一个身高155cm的人来说,算出来她的理想体重是50公斤,向上波动10%,就是55公斤,这就是她正常体重的上限。

如果她的实际体重为55公斤以上,那么她就是超重。

如果超重20%,也就是她的实际体重为60公斤以上,那么她就是肥胖。

这个公式可以迅速判断你的体重属于哪种情况,对于肥胖人群来讲,第一步就是将自己的体重控制在正常范围内。

优质蛋白质摄入有助于降压

高血压患者可以适当摄入优质的肉、蛋、奶等食物,特别是鱼肉,含有不饱和脂肪酸,对血脂代谢也有帮助。

不宜饮浓茶与喝咖啡

高血压患者不适合饮浓茶与喝咖啡。

这2种饮品含有咖啡碱,会升高血压。

绿茶含咖啡碱较少,可以选用。

余雪梅强调,对高血压患者来说,除了限盐,可以补充钾,镁,钙,适量优质蛋白质,有助于降血压,坚持一些心静、体松、气和的运动,如太极拳等,也有帮助。

冠心病患者的饮食原则?

鱼油对冠心病的防治有帮助

不管是肥胖,还是血脂的问题,都可能会导致冠心病,以及其并发症的发生。

鱼油在血脂代谢方面有很好的帮助,因为它含有不饱和脂肪酸,可帮助脂肪代谢,降低血脂水平。

所以,我们会给心血管疾病患者推荐食用适量的鱼油,做为一种保健的方法。

冠心病患者的防治特性

冠心病、高血压、糖尿病,都属于慢病。它们和肥胖以及饮食习惯有非常大的关系。

这几种疾病的防治共性:将体重控制在正常范围。

对冠心病患者来说,主要是控制血脂。血脂主要来源于动物脂肪中的饱和脂肪酸。

这一部分脂肪是血脂的杀手。胆固醇高了,会对血管壁造成影响,形成粥样硬化,这样一来,很容易形成血栓。

因此建议将血脂控制在合理范围。如果血脂过高,则必须遵医嘱,吃降脂药物。

除此之外,喝酒、抽烟、缺乏运动等因素也会对冠心病造成影响。

余雪梅强调,冠心病患者还需要注意晨起与睡前饮水。

运动治疗的好处?

除了冠心病患者,对于糖尿病、高血压等慢性病人群来说,运动也是很重要的。

对高血压病人来说,哪怕只有20分钟的运动,持之以恒,都会达到降血压的作用。

糖尿病患者餐后休息半个小时以后,进行适当的快走、慢跑、散步、健身操以及其他有氧活动,只要量达到了,都会有效地缓解餐后两小时的血糖。

直播问题大放送

Q:对痛风患者来说,当意识到要控制嘌呤类食物的摄入时,都会不自觉地去控制蛋白质的摄入,包括肉类、海鲜、内脏、豆制品。这样做对吗?

A:痛风有发作期、缓解期、恢复期,我们应根据不同时期来进行食物的选择。

海鲜、内脏的嘌呤含量特别高,对于痛风病人来说,任何时期都是禁忌。

在发作期时,只能选一些嘌呤含量低的食物,可通过鸡蛋、牛奶补充蛋白质。

痛风病人要吃肉的话,可以把肉煮了之后,去掉汤,再吃肉,可回锅,或是凉拌。

Q:我罹患痛风12年了,平均每年痛风3至4次,主要是脚跟。请问痛风要注意什么?有没有特效药?

A: 从饮食上来说,要控制脂肪摄入,量不要太高。

其次,要控制体重,保持在正常体重范围内。

第三,嘌呤高的食物要避免。

第四,不能饮酒,饮酒会加重或诱发痛风发作。

第五,多喝水,每天可以喝2000~3000毫升,推荐喝一些碱性的小苏打水,更有利于尿酸的排泄。

第七,适当摄入优质蛋白。

第八,运动不要过于激烈,因为过于激烈可能会产生乳酸,乳酸在关节中会影响尿酸的排泄,尿酸堆积会引发痛风的发作,建议进行适宜的运动锻炼。

第九,冬天,要注意关节保暖。

最后,用药方面,建议咨询临床医生。

Q:这位女性28岁,身高1.66m,2008年开始胖起来,之前120斤,现在都180斤了,排便少,从来不会拉肚子,什么都吸收,喜欢重口味菜品,怎么减重?

A:这位朋友胃口好,肯定摄入了大量食物。口味重,则钠盐摄入含量高,建议她在还没到高血压发病年龄段的时候,提前做一些预防。因为肥胖和高血压息息相关。

1、不管是为了健康,还是身材,都建议尽快减重。

2、饮食中,注意主食的摄入量,一小碗米饭,大概一两的米,可以加一些粗粮进去,增加饱腹感。

3、控制脂肪的摄入,控制油的摄入,烹调油控制在20g以内,不吃肥肉,尽量能生吃一些黄瓜、番茄、生菜等,可凉拌或水煮。

4、不能只吃水果,不吃米饭,因为只吃水果,能量也挺高。

5、尽量自己做饭吃,这样可控制食材、调味品来源,可选优质蛋白质与低脂肪的肉类。

6、做有氧运动,频率一周5次,每次运动30分钟~50分钟。

Q:我的BMI是25,超重。体检结果,其他都正常,但总胆固醇偏低,我平时饮食应该注意什么呢?其实我吃饭不挑食的。

A:其实胆固醇偏低,如果不是低得特别厉害,不用过多担心。反倒是BMI超重应引起重视,可对体重进行适当管理。

Q:请问胆囊切除后能否吃鸡蛋?具体应该怎样饮食?

A:胆囊切除之后,往往会影响脂肪与胆固醇的代谢。

如果刚做完手术,不建议吃蛋黄,但可以吃蛋白,适当摄入一些低脂肪、含蛋白质的食物是可以的,做菜的时候油少一点。

过一段时间,根据自己身体的反应,如果没有胆囊区域的疼痛,可以适当的逐步增加蛋黄的摄入。

如果手术已经做完很久了,身体已经耐受了,是可以吃整个鸡蛋的。

怎么样?

现在知道自己该怎么吃了吧!