突发心脏病,救命的药你吃对了吗?

文 / 同心管家APP
2018-06-06 20:37

相信很多人都在朋友圈看过这样的信息:


心脏病突发这样服药正确吗?你可知道药物运用不当可能就会付出生命的代价:

让本来有机会抢救的,因为误服了药而错过机会;

让本来可以及早治疗控制的病情失去最佳治疗机会;

让本来没有发病风险的人,因为药物副作用而险些丧命……

心脏病突发,不同的情况下服用的药物是不同的。

文章很长,建议大家收藏后阅读。


下面来一一具体分析。

01、速效救心丸

把速效救心丸放在第一个来介绍,是因为很多人都对它有不正确的认识。速效救心丸这个药名,导致很多人认为在突发心脏疾病时,首选急救药应该是它。虽然速效救心丸也是治病良药,但是,服用时也应分清情况。

适用情况:胸闷

速效救心丸能抗心肌缺血、保护心脏、降低血黏度、解痉镇痛,也可在医生指导下服用,用于防治心脑血管疾病。

另外,出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时,可迅速含服速效救心丸,切不可等典型的心绞痛发作后再含服

服用方法:

开始剂量要小,一般先服4粒,为了让药物更快地发挥作用,可以先嚼碎然后再含到舌下。因为嚼碎后便于溶化和吸收,迅速到达心脏,见效更快。

如用药10分钟症状不缓解,可再含服一次;如果连服两次后,症状仍不缓解,则应考虑急性心梗的可能,要及时就医。

注意事项:

1、如果已经发生心绞痛,应选择服用硝酸甘油

2、采取坐姿服用,这样可使回心血量减少,减轻心脏负担,使心肌供氧相对满足自身需要,从而缓解病情。

3、药物有效期一般为1年,如果舌下含服没有昔日的麻辣感、苦辣味,或烧灼感、清凉透心感,说明药物可能已过期。

服用禁忌:

1、低血压者慎用。

2、脾胃虚弱者,不宜常用。

02、硝酸甘油

硝酸甘油是一种已使用百年以上,至今仍是治疗心绞痛的首选药物。它能松弛血管平滑肌,达到快速扩张冠状动脉血管,改善心肌缺氧缺血的效果,可迅速缓解心绞痛。

但一定注意,是确诊冠心病的人才需要准备。

适用情况:突发心绞痛

心绞痛,疼痛部位一般位于胸骨体上段或中段之后、心前区甚至横贯前胸,可放射至背部、左肩、指头、颈部等。疼痛性质为压榨、发闷、隐痛或有紧缩感等,疼痛程度不一,持续时间1~5分钟不等,疼痛时长最长不超过5分钟,疼痛发生时会伴有呼吸短促、头晕、恶心、出汗等症状。

服用方法:

舌下含:0.25~0.5mg/次,按需要5分钟后再给药1次,如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。

喷雾剂用法:发作时1~2喷,效果不佳可在10min内重复同样剂量。

注意事项:

1、服硝酸甘油时,坐着效果最好。因为服用后可能会造成低血压,所以不要站立服用。而平卧位,可因回心血量增加导致加重心脏负担。

2、一定要咬碎舌下含服,用水送服会严重影响药效。

3、注意药物保存。避光、避高温保存。定期更换,开瓶盖3~6个月后建议更换药品。

服用禁忌:

1、治疗期间,不可使用西地那非。

2、青光眼、脑出血患者慎用。

3、低血压者慎用。

03、阿司匹林

阿司匹林最先来源于柳树皮,在19世纪末开始人工合成,被应用已经超过100年的时间,用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成。应用于血管形成术及旁路移植术也有效,故俗称它为“万灵药”。也是心脑血管疾病的基础类药品。

适用情况:日常预防

阿司匹林的临床运用,主要是做一级预防治疗和二级预防治疗,就是已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群最适合用。在突发心脏疾病的时候并不适用

服用方法:

1、服用时间:阿司匹林肠溶剂型宜空腹服用,非肠溶片饭后服用,早晚服用都可以。

2、服用剂量:阿司匹林的标准剂量是每天81~162 mg,一般每天100 mg足够了。特殊情况需遵医嘱服用药物。

注意事项:

应注意抗血小板药物可能带来的出血风险增加的副作用,可能是皮肤黏膜出血,牙龈出血或者鼻腔出血,也可能是比较严重的消化道出血和脑出血。

患者及家属应当多注意观察,每次大便后要看一下颜色、性状有没有改变,有没有黑便或大便带血;有无血压大幅波动、剧烈头痛、视物不清、喷射性呕吐等异常情况,一旦发现应及时去医院就诊,由医生指导并酌情处理。

服用禁忌:

以下人群慎用阿司匹林:

1、胃肠疾病(胃溃疡、胃出血)患者

2、近期有牙科、内脏、颅脑等手术者

3、凝血功能障碍者

4、饮酒者

5、孕妇及哺乳期妇女

6、有哮喘病史的患者

7、对阿司匹林过敏者

8、肝、肾功能严重不足,心功能严重衰竭者

9、严重动脉硬化伴高血压者

10、痛风患者

11、服用甲氨蝶呤的患者

04、复方丹参滴丸

复方丹参滴丸,有活血化瘀,理气止痛之功效。

适用情况:一般性胸闷气短

从本质上说,丹参滴丸是一种扩张血管药物,因此口服对一般性的心绞痛、胸闷气短有很好的缓解作用。但对于心梗,服用扩张血管的药物用处就不大了。

服用方法:

急救:如果是冠心病急性发作,第一选择是使用硝酸甘油或速效救心丸,如果没有这些可选用复方丹参滴丸急救,可以使用20粒复方丹参滴丸,舌下含化。

日常:吞服或舌下含服,一次10丸,一日3次,4周为一个疗程;或遵医嘱。

服用禁忌:

对丹参、三七和冰片有过敏的人禁用;孕妇慎用。

05、硝酸戊四醇酯

(必利属来脱)

硝酸戊四醇酯是一种是一种长效硝酸甘油片,每片10毫克。作用与硝酸甘油相似,但出现药效时间慢(5~10分钟),持续时间长2~3小时。

适用情况:预防心绞痛

适合日常预防心绞痛,不适用于急救。

服用方法:

1、坐立服用。

2、1日3~4次,每次10~30mg,饭前服。或遵医嘱。

服用禁忌:

禁忌同硝酸甘油。

06、安定

主要用于焦虑、镇静催眠,还可用于抗癫痫和抗惊厥。可缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等;同时用于治疗惊恐症、肌紧张性头痛。可治疗家族性、老年性和特发性震颤。有时也用于麻醉前给药。

适用情况:镇静、安眠

安定可治疗情绪烦躁、焦虑、紧张和失眠。患者心脏病发作时紧张可服用安定进行镇定。

服用方法:

抗焦虑:一次2.5~10mg,一日2~4次;

镇静:一次2.5~5mg,一日3次;

催眠:5~10mg睡前服;

服用禁忌:

1、婴儿、有青光眼病史及重症肌无力病人慎用。

2、喝酒或同时应用其他中枢抑制药时可显著增强其作用和毒性。

07、硝苯地平(心痛定)

硝苯地平是钙拮抗剂中的一种,其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强,抑制血管痉挛效果显著。

适用情况:心绞痛、变异型心绞痛

硝苯地平是变异型心绞痛的首选药物,临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。

服用方法:

日常:从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次,一日3次口服;常用的维持剂量为口服10~20mg/次,一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20~30mg/次,一日3~4次。最大剂量不宜超过120mg/日。

急救:可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根据患者对药物的反应,决定再次给药。在5~10分钟内可使心绞痛缓解或血压下降,药效可持续5~6小时。

注意事项:

1、服用后可引起轻度低血压,个别患者出现严重的低血压症状。

2、心绞痛和/或心肌梗死,极少数患者,特别是严重冠脉狭窄患者,在服用硝苯地平或加量期间,降压后出现反射性交感兴奋而心率加快,心绞痛或心肌梗死的发生率增加。

服用禁忌:

对硝苯地平过敏者禁用。

提醒

需要提醒大家的是,在突发心脏病时,最好为患者先量血压,因为许多急救药患者在低血压情况下服用会十分危险。

心脏病急救药的用法一定要记好,以免服错危及生命。