心脏病患者为什么总要去消化科?原因在此看看就明白

文 / 居家君
2018-03-13 17:26

很多心脏病患者都会有这样的心声,这个病没治好,肠胃又出问题了。到底是什么原因造成心脏病患者容易出现消化道问题呢?

很多人都发现心内科的患者经常辗转于心内科和消化科之间。是什么原因导致了心脏科的患者经常去消化科去看病呢?

归其原因主要还是跟心脏科的用药有关系。心脏科的用药特点主要是两方面。第一方面心脏科的患者要做二级预防,这时候会用一些药物,而且种类繁多。比如常见的抗血小板药,β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂等等。这些药到临床如果都应用的话,患者吃的药种类繁也多,数量也多就会加重胃肠道的负担。

再有心脏科患者应用的药物,比如说抗血小板药、抗凝药、调脂药,对消化道都有一定的影响。常用的阿司匹林为什么会引起胃肠道这么明显的反应?作用机理主要是抑制了环磷酰酶的产生,阻断了花生四烯酸产生前列腺素。前列腺素是胃肠粘膜的保护因子,如果降低了就容易出现消化道症状和疾病出现,尤其是消化道的溃疡,甚至消化道的出血。


同时抗血小板这一类,具有酸性,对胃肠道黏膜会有一些毒副作用。还有抗血小板药本身的促炎症反应,对胃肠粘膜也有一定的影响。

指南建议,在应用阿司匹林的同时,要合并应用质子泵抑制剂保护胃粘膜。对既往有消化道出血病史,有消化道溃疡的患者,建议在应用抗血小板药的前期,要检查是否存在幽门螺旋菌阳性,要进行根治治疗。