做冠脉造影,这些手术并发症,你得知道!

文 / 心一康
2017-12-26 11:16

冠脉造影,是诊断冠心病的金标准,它的特点是集“诊断”和“治疗”于一体。

冠状动脉造影术前应作哪些准备?

1.碘过敏试验;2.心肺功能检查(心电图、心脏彩超、胸片);3.化验血尿便常规、生化、凝血指标;4.术前用药(阿司匹林、氯吡格雷);5.术前停用二甲双胍

冠脉造影全过程详解:

第一步,对患者进行局部麻醉,使血管及心脏内均无感觉神经。

第二步,医生将穿刺针经皮刺入下肢股动脉或上肢桡动脉,将特制的造影导管沿降主动脉逆行送至升主动脉根部,分别将导管置于左、右冠状动脉口。

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第三步,注射造影剂,同时开启X光电影摄像或磁带录像。

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第四步,医生在显示屏上查看患者左、右冠状动脉的主干及其分支血管腔的全貌,以了解冠状血管有无狭窄病灶存在,并可对病变部位、范围、严重程度,以及血管壁的情况等作出明确判断。

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整个冠脉造影过程中,患者只在局麻时感到轻微疼痛,其余过程无明显不适。检查结束后,医生会立即拔除动脉鞘管,压迫桡动脉4-10分钟,加压固定3-6小时即可。

术后,需要注意这些事项:

术后,患者需平卧18-24小时,某些病人可能会感觉腰背酸痛不适,起床活动后症状即可消失。

在国外如果没有放支架的这类病人就可以不住院,中国大部分都要求住院。

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这些手术并发症,你得知道:

任何手术均有发生并发症的可能,因此术前要求病人履行签字手续。冠脉造影并发症发生率0.2%~0.9%,主要为:

(1)心律失常。

(2)穿刺局部出血、血肿,假性动脉瘤及动静脉瘘等。

(3)急性心肌梗死。

(4)造影剂过敏。

上述绝大多数不会构成严重后果,熟练操作者并发症发生率极低。

总体来说,冠脉造影是一项风险较小、相对安全、几乎无痛苦的手术。