大部分脂肪肝都无需治疗,但有这5种症状是例外!若你有,抓紧治

文 / 问上医
2019-08-19 22:32
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脂肪肝是由各种原因引起的、脂肪过多的堆积在肝细胞的一种状态。

准确来说,早期没有引起肝功能损伤的脂肪肝,不算是病。

此时,肝脏并没有什么异常,及早采取控制饮食、运动等措施,是可以恢复正常的。

大部分脂肪肝都无需治疗,但有这5种症状是例外!若你有,抓紧治

若长期不管不顾,会损伤肝细胞(如转氨酶升高),引起肝炎,甚至恶化成肝硬化。此时它就成为一种必须及时解决的疾病。

下面,“问上医”就从脂肪肝的病因、症状、治疗和如何预防来具体说说,希望能帮助到你。

最常见的肥胖型脂肪肝是怎么回事?

在日常生活中,有将军肚的人往往有脂肪肝。

这是体内脂肪过多,肝脏无法将多余的脂肪运出体外导致的。

脂肪并不能自主溶于血液,需要与“物流车”载脂蛋白结合才能在身体内运转,就好比是危险品装进了油罐车。

我们的肝脏不仅是合成脂肪的核心器官,也是同步配套生产这些“油罐车”的基地。

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胖人肝脏合成的脂质过多,载脂蛋白数量有限,就无法及时将脂质送出,只能积压在肝脏内。

长期如此,正常的肝功能受到影响,会出现转氨酶异常、肝炎等病变。

其他脂肪肝类型

除了肥胖型脂肪肝外,很多其他原因也可导致脂肪肝。

总的来说分为原发性继发性两大类。

原发性的脂肪肝通常与遗传、生活方式有关。继发性脂肪肝多与其他疾病有关。

具体可以分为7类:

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脂肪肝要不要治疗?

继发性脂肪肝在解决好病因后通常都能得到缓解。而原发性脂肪肝要不要治疗,得看肝功能是否正常。

评价肝功能最重要、对肝损伤最敏感的指标是转氨酶。尤其是谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。正常情况下:

  • 谷丙转氨酶(ALT):0-40单位/升;
  • 谷草转氨酶(AST):0-37单位/升。

在排除其他疾病的前提下,这两种转氨酶越高,表示肝细胞损伤越重。若不是成倍增加(如超过100-120),就不用太着急,先等几天再看。

如果转氨酶成倍增加,则常意味着肝功能受损已经到了一定程度,得及时针对病因或肝脏本身进行治疗。

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出现这5种症状,得及早治疗

早期绝大多数脂肪肝患者无任何症状,一旦出现症状,则说明情况已经较为严重了,需要立即采取措施防止肝功能进一步受损。

常见症状如下:

  • 疲劳乏力;
  • 腹部不适、疼痛;
  • 恶心呕吐;
  • 肝脏轻度脂肪变性;
  • 血脂异常。
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脂肪肝该如何治疗?

(1)控制饮食和适量运动

减少油脂摄入量,可减少肝脏内脂质的产量,多运动,可以加快脂质消耗。这两者是解决脂肪肝最有效、最安全的方式。

直观来看,通过饮食和运动,体重减轻了,脂肪肝也就自然而言好转了。

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(2)病因治疗

若单纯饮食和运动控制不了,医生还会建议病情较为严重的患者采取相依的治疗手段。

尤其是高甘油三酯患者,若甘油三酯超过2.26mmol/L,需服用贝特类等药物。

(3)护肝治疗

医生常会根据患者病情,采取护肝药等治疗措施。

(4)外科手术

特别肥胖且无法通过节食和运动降低体重的患者可以考虑减肥手术。

脂肪肝晚期发展为肝硬化,肝脏功能严重受损或衰竭者,可考虑进行肝移植手术。

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本文隶属于《逆转脂肪肝,这么吃就对了》专栏,点击链接即可查看。

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