第九个世界肝炎日,乙肝现状是否改善,让数据说话

文 / 小番健康
2019-07-30 21:12
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昨日,即7月28日为世界第九个世界肝炎日。许多乙肝病毒携带者或乙肝患者,十分关心到目前为止,慢乙肝感染防治现状如何,曾经的1.2亿庞大基数有了怎样的变化。

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小番健康提醒,根据国内最新的数据,我国乙肝感染者为8600万,而丙肝感染者约为1000万。所以,从这份病毒性肝炎报告中,已经充分说明,我国在病毒性肝炎防控当中已经取得成效。到目前,最有效的预防手段依然是新生儿接种与整体接种乙肝疫苗。

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e抗原阴性不可大意,乙肝小三阳,还可细分为三种情况

乙肝两对半检查当中,145阳性可以诊断为乙肝小三阳,实际上,小三阳还可以细分为三种情况,其中,第一种可以暂时不予以治疗,暂时观望,即临床医生常提的定期复查乙肝小三阳。另外还有两种,其中一种提倡考虑抗病毒治疗,避免肝脏炎症继续;最后一种,即常说的比部分乙肝大三阳病情更重的小三阳。

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首先,第一种乙肝小三阳,当复查肝功能、B超、乙肝DNA等指标均能够保持在正常范围,并且一定是长期稳定在正常范围。这种情况提示,体内乙肝病毒无传染性、无复制,所以只需要定期复查指标,不需要特殊用药。这种仅表现为145阳性,其余指标均正常的占比例还是避高,约占60%以上。需要注意,这种情况若额外用药或大剂量用药,反而可以引起肝功能异常。

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其次,第二种乙肝小三阳,肝功能有轻度异常,B超存在轻度的增厚,乙肝DNA阳性但数值未超过105,提示为乙肝病毒残留阶段。这种情况是有可能继续发展,今后发展为肝硬化甚至肝癌的,所以,若乙肝小三阳已经到了这个阶段,最好把各项异常指标及时告知临床医生,参考抗病毒治疗标准。

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最后,第三种乙肝小三阳,即人们认识的某一种小三阳病情反而比大三阳重的情况。当然,小番健康提醒,这种情况的小三阳虽然凶险,占总的乙肝小三阳比例却只有10%左右,不必过于担心。这种乙肝小三阳,虽然e抗原是阴性,肝功能却反复异常,乙肝DNA也超过105,说明体内乙肝传染性强,并且还在不断复制,多属于乙肝病毒变异引起。

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在三种细分的乙肝小三阳之中,也只有最后这一种,日后转为肝硬化与肝癌的可能性是最高的。在目前防治过程中,主要提倡促进乙肝小三阳病人的肝功能恢复正常,乙肝DNA转阴,一般需要同时选择抗病毒治疗以及免疫疗法。所以,最后这种情况就不能按照保肝药进行治疗,也起不到真正防治目的。

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