25%的脂肪肝没症状 中医如何治疗脂肪肝?

文 / 小马营养师
2019-04-23 06:08

中医治疗脂肪肝,必须从肝胆、脾胃等脏腑系统同时调整。

25%的脂肪肝没症状 中医如何治疗脂肪肝?

近年来由于生活水平提高,饮食结构变化以及预防保健措施不够,脂肪肝发病年龄越来越小。

以往认为脂肪肝预后良好,但目前研究发现,脂肪肝也会呈进行性发展。除酒精性脂肪肝可发展为肝硬化外,非酒精性脂肪肝的肝纤维化发生率可高达25%,且约1.5%~8.0%的患者可进展为肝硬化。所以对脂肪肝的诊断与治疗不容忽视。

25%的脂肪肝没有症状 多在体检时偶然发现

约25%的脂肪肝患者临床上没有症状,临床表现亦缺乏特异性,目前脂肪肝病人多于集体体检时偶然发现。

笔者临床上确实碰到好几位于不同公司上班的电脑工程师,他们都是在公司每年一次的健康检查时,无意中发现有脂肪肝的疾病。这几位电脑工程师都不约而同地说,全公司的电脑工程师,有一半的人被检查出有脂肪肝。

我们从这些电脑工程师的生活、工作及饮食习惯来观察,不难想像他们工作压力大,每天大部分的时间都坐在电脑桌前工作,比较少做肢体上的活动,因此他们身体的代谢都不太好,加上工作压力大,使肝的疏泄不畅,气机阻滞,导致食入的饮食物质难以消化代谢,进而堆积在肝脏,造成脂肪肝。

中医如何治疗脂肪肝?

我们发现,患有脂肪肝的人普遍具有的一个共同表现就是“胃肠胀气”,这其实是肝胆肠胃整个消化代谢系统发生功能障碍的一个警讯。所以在治疗脂肪肝或所有的肝胆疾病问题上,必须从肝胆、脾胃等脏腑系统同时调整,治疗的效果才会理想。

从中医的理论上讲,治疗脂肪肝必须注意以下四点:

1. 治疗肝病,要顺应肝的特点

肝喜动、喜条达,药用柴胡和白芍来疏肝、顺肝,使气机运行;制何首乌和当归养肝血、补肝体、助肝用;焦槟榔、陈皮和生大黄行气泄浊,助肝疏泄。

2. 以肝为主,脾肾兼治

治疗肝脏时,同时也要兼顾脾、肾。

脾的运化功能失常,痰浊就会沉积在肝脏,影响肝的疏泄功能。

而中医认为,肝和肾同源,肾的阳气可帮助肝的疏泄,如果肾阳不足,水湿就得不到正常的输布,就会有脂肪、痰浊的产生。

3. 要对症下药

现代药理研究表明,一些具有保肝、降脂作用的药有:生山楂、何首乌、虎杖、泽泻、丹参、决明子等,但在治疗时,需要结合辨证来使用。

消化功能差、腹胀、胃口差的人,用生山楂;体质偏胖、易疲劳、嗜睡且有湿气的人,用苍术、茯苓、滑石;偏气虚的人,用黄耆、防己、炒白术;偏血瘀的人,另加丹参、三七;偏肾气不足的人,用菟丝子、巴戟天。

4. 活血化瘀、防止病情深入

肝病时间长了,进一步发展,会引起肝、脾、肾三脏功能失调,造成肝硬化。因此久病的人,应加入活血化瘀的药物。

然而,活血化瘀的药易大量伤阴耗血,所以要适当搭配地黄、当归、白芍等药。

脂肪肝的防治,除了少吃肥甘厚味、避免饮酒过度外,适当的身体活动是相当重要的。

根据临床经验,只单纯地把降脂中药堆积起来使用,其效果也不尽理想。应辨病与辨证结合起来,选择药证相符而又有降低血脂作用的药物,才能更好地提高疗效。

文/吴国斌(心医堂中医诊所院长)