肿瘤标志物升高是不是得癌症了?该怎么办呢?

文 / 刘永毅医生
2018-09-15 20:31

单以肿瘤标志物判断有没有癌症的可能,是不行的,必须结合症状、体征、辅助检查综合判断。只能说肿瘤标志物升高肿瘤可能性比较大,尤其升高3-5倍以上者,必须提高警惕!

肿瘤标志物是什么物质?

肿瘤标志物来源于肿瘤本身、肿瘤细胞代谢、机体对肿瘤反应这三方面的物质。

肿瘤代谢旺盛,其代谢物也比较多,临床上这种标志物也最多的,比如甲胎蛋白、癌胚抗原以及各种糖蛋白抗原。

肿瘤细胞本身坏死崩解产物最多见的是细胞角蛋白,CY21-1,在肺癌、食管癌中比较多,阳性率不高。

肿瘤标志物非肿瘤的情况有哪些?

病毒性肝炎、肝硬化病人以及近期大量饮酒者,可能存在甲胎蛋白AFP升高;烟瘾大、烟龄长的人在检查CEA时可能轻度升高;前列腺炎、增生患者可能存在PSA异常改变;急性胆囊炎、胆汁淤积、肝硬化、慢性活动性肝炎可能对CA199检测结果有影响;还有HCG是怀孕一个检查指标,也是恶性葡萄胎、绒癌、男性睾丸肿瘤的肿瘤标志物。

这些良性疾病肿瘤标志物一般升高为轻度,在参考值的3-5倍以内。

肿瘤标志物异常升高怎么办?

肿瘤标志物轻度升高,没有症状、体征,行相关联的脏器检查,如无异常,2-3月后复查标志物,根据检查结果决定继续追查还是正常复发。

如果升高明显(大于参考值的3-5被)、有症状、或体征,需要较多的检查,不排除行PET-CT检查!

肿瘤标志物自应用于临床以来,不断有新的标志物被发现,在疾病的鉴别诊断、疗效观察、预后判断、监测复发等有着积极的作用。合理运用肿瘤标志物,正确分析,不可忽视,也不要过度解读。