肝病竟然还会导致这些可怕后果?!
在之前的文章中,我们介绍了食管胃底静脉曲张、肝性脑病、肝肾综合征这三个相对常见的肝硬化并发症。今天我们继续深入了解“肝硬化”这个经常被提起却总是说不清的疾病,说说它另外3个不太常见的并发症。不常见并不意味着不严重,各位乙肝或其他肝病患者也要提高警惕,预防这些肝硬化综合征的产生,以免危及生命健康。
1.肝肾综合征
肝肾综合征(HRS)是指肝硬化终末期的发生的肾脏功能减退,临床上病情呈进行性发展。常伴有难治性腹水和黄疸。大多数肝硬化患者的肾功能障碍为功能性异常,如果肝肾综合征患者的肝功能改善或移植健康的肝脏,肾脏通常能重新开始正常工作。
临床上根据HRS的病情进展、严重程度及预后等,将其分为两个型。即I型(急进型)和Ⅱ型(缓慢型)。其中急进型在几天或几周内即可发生肾功能衰竭,血肌酐升高至基础值的2倍(>221μmol/L),病情进展快,预后差,发病后平均生存期不超过2周。
2.肝肺综合征
肝肺综合征是进展性肝病、肺内血管扩张、低氧血症组成的三联征,肝脏对肺部扩血管活性物质灭活能力降低,肺内血管扩张,使氧分子难以弥散到毛细血管中去,导致低氧血症。发病率为4%~30%,发病率的差异主要是由于采用的诊断标准不同所致。
肝肺综合征的基础病因是慢性肝病,因此多数患者先有慢性肝病及肝硬化的表现,然后逐渐出现呼吸系统症状如呼吸困难、发绀、杵状指(趾)等。有研究表明,在肝脏疾病诊断明确时有18%的患者存在呼吸困难。肝肺综合征具有特征性的表现是直立位型呼吸困难、低氧血症、发绀。其与肝病病因及程度无关,与食道静脉曲张、蜘蛛痣相关联。
3.肝心综合征
肝心综合征指由肝脏疾病引起的心悸、心绞痛、心功能不全、心律失常以及心电图显示心肌缺血改变等一系列心脏临床表现症候群。可能与肝脏疾病导致的激素代谢异常、植物神经功能紊乱有关。
除肝病的相关症状外,病人分别有不同程度的心前区不适或绞痛、心慌、胸闷、心悸等症状。半数以上的病人有不同程度的失眠、情绪低落、焦虑等表现。按冠心病治疗或单用抗心律失常治疗无效。
肝心综合征的预后取决于肝炎的预后,其主要是一种功能性异常,经合理治疗后,多数随肝炎的好转而好转,预后良好。治疗上,在护肝综合治疗基础上,积极纠正电解质和酸碱平衡失调,补充各种营养物质,根据具体病人的心电图改变特点,选用合适药物,一般随着肝功能的好转,肝心综合征可自愈。
各位乙肝战友们现在对肝硬化是否有了更深一步的了解呢?肝作为人体最重要的器官之一,如果出了大毛病,带来的影响是方方面面的。建议各位患者还是要早期治疗,及时控制,才能避免走到不可挽回的地步。