乙肝患者自我管理“四部曲”,你做到了吗?

文 / 学点医
2018-03-14 16:14
今天学点医首席专家上海东方肝胆外科医院的李楠教授和大家聊一聊乙肝患者自我管理的“四部曲”,分四步就能管理好慢性乙型肝炎!

乙肝患者自我管理“四部曲”,你做到了吗?

慢性乙肝患者发展成肝硬化、肝癌的风险较大,需要规范化的治疗。那么从患者的角度,到底怎样做才算是规范的乙肝治疗呢?下面分四步为大家介绍乙肝自我管理的方法:

乙肝患者自我管理“四部曲”,你做到了吗?

第一步:坚持长期治疗,即长期严格按照医嘱应用抗病毒药。

乙肝患者自我管理“四部曲”,你做到了吗?

目前,抗病毒药物分核苷类药物和干扰素两种,开始治疗时首选药物包括恩替卡韦、替诺福韦及聚乙二醇干扰素,其中核苷类药物如恩替卡韦、替诺福韦等已经由大量临床数据证明长期使用安全有效,干扰素则需要注射给药,副作用较明显,肝功能失代偿及肝衰竭患者不能使用干扰素。

长期用药目的是,通过最大限度地长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝内炎症坏死和肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝衰竭、肝硬化及其并发症、肝癌的发生,从而降低病死率,改善生活质量。擅自停药、换药、减量很可能导致病情反复、病毒耐药,部分患者可能因病毒的突然大量增多并发重症肝炎甚至死亡。

第二步:定期复查。

乙肝患者自我管理“四部曲”,你做到了吗?

提问:到哪里复查?

推荐在综合医院的感染科、肝病科、传染病医院或肝病专科医院复查

提问:查什么?

一般需要查肝功能、乙肝两对半、病毒DNA、甲胎蛋白和腹部超声,根据病情的不同阶段和不同用药方案,医生还可能建议做其他特殊的检查,每个人不太一样。

提问:多久查一次?

口服抗病毒药需3个月查一次;病情稳定的每3-6个月查一次;转氨酶异常的要每个月查一次,肝功能正常后3个月查一次;打干扰素的患者情况特殊,可以留言单独提问。

定期复查能让医生在第一时间内发现病情变化并及早治疗,能了解到目前抗病毒药物的疗效和可能的不良反应,以指导调整用药方案。

第三步:关注病毒是否发生耐药。

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所谓耐药,就是病毒发生变异,使之前有效的抗病毒药物疗效下降甚至无效。

一旦病毒发生耐药,患者往往表现出肝炎复发、肝病进展,将增加治疗难度和治疗费用。怎样才能避免发生耐药呢?一句话,听医生的话。就是严格掌握适应症和治疗时机,在医生指导下治疗,避免滥用抗病毒药;初始治疗选择抗病毒作用强、耐药发生率低的药物;开始抗病毒治疗后要遵医嘱按时吃药、坚持吃药、定期复查。发生耐药后医生会及时调整用药方案,仍有希望最大程度地抑制病毒复制让患者获益。

第四步:健康的饮食和生活方式。

乙肝患者自我管理“四部曲”,你做到了吗?

饮食上,乙肝患者需注意营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果以补充维生素和纤维素,少吃油炸及粗糙难消化的食物,避免长期吃高糖食物

生活方式上,建议戒烟戒酒,保持心情平和开朗,生活规律劳逸结合,保证睡眠质量,避免熬夜劳累。可根据自己的耐受程度进行一些轻中度的有氧运动以保持健康。

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