肝功能正常为何病情恶化?肝硬化肝癌会“潜伏”?
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我们平常总以为肝功能恢复正常就万事大吉。实际上,有些肝功能正常的病人,仍会不声不响地发展成肝硬化或肝癌。
肝硬化肝癌会“潜伏”
绝大多数乙肝病毒携带者的肝功能,都是处于正常范围内的。但肝硬化是指由一种或多种病因,长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬。
其中,对于肝脏有一定损伤的患者,由于肝脏的代偿能力很强,肝损伤在一定程度内,是不会引起明显的自觉症状或肝功能异常的。由于这类患者的肝脏不断有损伤,又不断有纤维再生,因此就有可能会发展成硬化。
同时,乙肝病毒携带者只是乙肝病毒的宿主。虽然他们的肝脏没有明显损伤或损伤很轻,但是肝功能正常的乙肝病毒携带者,也是有可能发展成肝硬化的。由此可见即使肝功能正常,也是会得肝硬化的。
虽然肝功能正常的患者,发展成肝硬化和肝癌的几率比较小,但是不能忽视病情恶化和突变的事情发生,特别是肝癌比较擅长“潜伏”。
肝癌早期基本没有任何征兆,其隐蔽性很强,查体也不易查出。中晚期病人容易出现肝区疼痛、食欲不振、疲乏无力、消瘦、腹部肿块、发热、黄疸等症状,因此肝癌早期往往不易被患者察觉,一旦出现症状再就诊,大多已属中晚期肝癌。
乙肝病毒携带者以及一些静止期的肝硬化患者,即使反复检查肝功正常,也并不意味着没有患癌的风险。
慢性乙肝往往病情隐匿,容易被患者忽视,总觉得没什么不舒服,应该没什么大事。其实不然,虽然患者没什么症状,甚至肝功能正常,病情仍可能在潜伏着持续进展。不少乙肝患者就是在肝功正常的情况下,不知不觉换上了肝癌。
部分肝癌可临床治愈
肝癌并非“不治之症”,只要不是晚期,部分肝癌已经能够临床治愈。
肝癌的治疗关键就是早发现、早期治疗,而早期实行手术切除仍是目前首选的最有效治疗方法。
小肝癌的手术切除率高达80%以上,手术死亡率低于2%,术后5年生存率达到60%~70%。对于5厘米以上的大肝癌,只要病人一般情况较好,无明显心、肺、肾等重要器官器质性病变,肝功能尚好,无严重肝硬化,且肿瘤无广泛肝内外转移,仍是手术切除的适应证,术后亦可获得较好的治疗效果。
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