四川肝病专家暖心分享, 肝硬化的治疗原则

文 / 新浪网
2017-07-02 17:21

肝硬化的早期应以控制为主,防止病情进一步加重,可进行保肝降酶、退黄等治疗,常用药物如肝泰乐、营养物质如维生素C。必要时还要采取静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。失代偿期除了保肝、恢复肝功能外,还要积极防治并发症。肝硬化治疗应从以下几方面进行:

1、合理饮食及营养:食欲不振是肝硬化患者常出现的症状,所以肝硬化患者要积极合理的饮食及营养,这样才有利于恢复肝细胞的功能,避免病情的进一步循环恶化。优质高蛋白饮食,维持蛋白质的代谢平衡。如肝功能显著减退或有肝性脑病征兆时,应严格限制蛋白质的食物摄入。肝功能减退,脂肪代谢障碍,要求低脂肪饮食,否则易形成脂肪肝。高维生素及微量元素丰富的饮食,补充机体需求。

2、改善肝功能:肝功中的转氨酶及胆红素异常多提示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则合理应用维生素C、维生素B。

3、抗肝纤维化治疗:肝脏纤维化,血清检查的表现为PⅢP值上升,脯氨酰羟化酶(PHO)上升,单胺氧化酶(MAO)上升,血清板层素(LM)上升。近几年国内研究,应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变,取得较好效果。青霉胺疗效不肯定,不良反应多,多不主张应用,秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果。

4、积极防治并发症:肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的方法。

5、降低门脉压力:硝酸酯类如消心痛;钙通道阻滞常用药剂如心痛定,急症给药可舌下含服;补充B族维生素和消化酶常用药剂如维康福、达吉等;脾功能亢进的治疗可服用升白细胞和血小板的药物如利血生、氨肽素、鲨肝醇等,必要时进行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

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