袖带血压测量究竟有多准?

文 / 高血压知识百科
2017-07-30 21:09

高血压(HTN)是全球范围内最大的心血管危险因素,HTN的管理常通过上臂袖带血压(BP)的测量来监测。然而,对其准确度有人提出了质疑。基于此,Dean S. Picone等研究者开展了相关的研究,以确定袖带BP的准确性及与动脉血压参考标准相比对BP分类的影响。

研究共纳入74项研究(20世纪50年代到2016年),3073例受试者。分别测量主动脉BP,肱动脉BP和袖带BP,并对三次测量数据进行了荟萃分析。结果,肱动脉收缩压(SBP)高于主动脉压值(8.0 mm Hg;95%CI:5.9~10.1 mm Hg;p <0.0001),肱动脉舒张压低于主动脉压值(-1.0 mm Hg;95%CI:-2.0~0.1mm Hg;p = 0.038)。袖带BP低于肱动脉SBP(-5.7 mm Hg;95%CI:-8.0~3.5 mm Hg;p <0.0001),但高于主动脉舒张压(5.5 mm Hg;95%CI:3.5~7.5 mm Hg;p <0.0001)。袖带BP和主动脉SBP平均差异较小(0.3 mm Hg;95%CI:-1.5~2.1 mm Hg;p = 0.77),但绝对差值较大(平均绝对差值8.0 mm Hg;95%CI:7.1~8.9 mm Hg)。

按照高血压(正常,前HTN,HTN 1期和2期)预防,检测,评估和高血压治疗全国联合委员会第七次报告,对高血压进行分类。结果,袖带BP与肱动脉BP相比,分类一致性分别为60%、50%、53%、80%,与主动脉血压相比为79%、57%、52%、76%。使用袖带BP百分位数校正后,袖带BP与肱动脉BP分类的一致性为71%、66%、52%、76%,与主动脉BP的一致性为74 %、61%、56%、65%。

因此,袖带BP具有测量肱动脉或主动脉血压的可变准确度,这对正确的BP分类产生不利影响。该研究表明,BP设备的更高精度标准可以改善心血管风险管理。

参考文献

Dean S. Picone, Martin G. Schultz, Petr Otahal, etal.Accuracy of Cuff-Measured Blood Pressure. JACC.2017.(国际循环)