体检报告不会看指标？医学专家教你解读！
文章转载自： 健康桥 原创 白晓苏
专家简介：白晓苏，博士，主任医师 ，现任龙华区人民医院全科医学科、内分泌科主任。中国研究型医院学会医学科普专委会 委员；广东省药学会内分泌代谢用药专家委员会 委员；广东省慢病防控委员会 常务委员 ；深圳市医师协会糖尿病专委会 副会长；深圳市健康管理协会内分泌代谢疾病 副主任委员 ；深圳市医学会第五届内分泌专业委员会 常务委员；深圳市医学会第四届糖尿病专业委员会 委员；深圳市医师协学会内分泌与代谢医师分会理事。
体检报告就摆在面前
你却不知其中所云？？
"糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋、高密度脂蛋白、血肌酐、血尿酸、尿素氮、同型半胱氨酸、C反应蛋白……"
这些指标都是啥意思？晕！
"升高↑" 或 "降低↓"
又提示了什么身体信号？
时下体检已成为许多人健康生活方式中的一部分。但当拿到一份体检报告单，面对其中多个项目、多个数值，普通人不仅眼花缭乱，甚至不知就个人而言这些数据意味着啥？接下来该怎么办？
今天就通过举几个
哪些指标有问题呢？哪些需要处理呢？我们一条条看：
1、血压140/70mmHg：对于七十多岁老人家是正常的，不需要处理。
2、尿酸偏高，但一般男性是在370mmHg以上才处理。
3、同型半胱氨酸，这是一个跟脑卒中相关性很大的指标，这里并不高，不需处理。
4、甲状腺囊肿，无回声结节，需要处理吗？不需要。
5、B超显示，有3毫米的胆囊结石，前列腺增生，碳13阳性，但没有胃不舒服，还有骨质增生，这些问题需不需要处理？都要评估，并不是都要处理的。
总结：这个老人家睡眠好，吃得好，还能运动，这样就挺好的，没有特别要关注的地方。
再来看一下年轻人
大家看看，哪些指标是异常的？
1、低密度脂蛋白、甘油三酯，偏高；
2、体重超重，血压在临界值；
3、血糖6.1mmol/l ，偏高了一点；
4、尿酸470umol/l，尿酸高了；
5、骨质疏松。
总结：根据不同的年龄，我们要区别对待。70多岁不用处理，48岁就要积极一点。
哇，肥胖、高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝……一堆毛病不用说了，典型的反面教材！
更可怕的是，这位先生体检后也没有认真对待这些问题，没有做任何处理，3个月后突发急性心肌梗塞，幸好人没事，但喜提（植入）支架两枚。
所以，一份体检报告里有诸多内容
我们要重点关注哪些地方？
哪些问题是我们要去处理的？
在这里，我们把体检报告大家关心的内容分成三类：无需关注的、易于忽略的、未曾想到的。接下来一一解析。
#第一类：无需关注的#
01 幽门螺杆菌感染（Hp）
幽门螺杆菌感染在中国很普遍，25 岁感染率 50%，35岁>60%，70岁以上达80%。
那为什么说它是无需关注的呢？这么大的数量，都去主动筛查并治疗是不现实的。如果你有消化性溃疡，或者胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，或者慢性胃炎的，最好要去看。如果你什么病都没有，一般可以观察。
02 甲状腺结节
大家对甲状腺结节非常关心，认为长了个东西都是不好，担心变成“甲状腺癌”。
实际上甲状腺结节是很常见的，95%都是良性的。一般1公分以下的结节，形状规整的，不需要特别的关注。1公分以上的话，一定要去看专科。
不过，就算是甲状腺癌，大多数是很温柔的，生长很缓慢，生存率跟正常人基本一样。甲状腺癌也被叫做“笨癌”。甲状腺囊肿一般是良性的，基本不需处理。
03 子宫肌瘤
30岁以上的女性约20%有子宫肌瘤。那么这些女性都要去摘吗？刚才的老太太70岁了，那她的瘤需要去摘吗？
请注意，此“瘤”非彼“瘤”，子宫肌瘤的瘤多数良性。
如果近绝经期、肌瘤较小、没有症状，已经妊娠且肌瘤没有发生红色变性等情况，经过医生评估没有问题的，可以观察等待，每3～6个月复查一次即可。
04 骨质增生
骨质增生，是人体的一种自我保护反应。它是个废用性退行性变，经常出现在颈椎/腰椎/膝关节，要不要处理，看有没有症状。
如果只是体检发现，生活中并无不适症状，不痛不难受，就不用紧张。但如果引起了骨性关节炎，那就需要进一步治疗。
那有人说，我颈肩腰背痛怎么做呢？你要去保养，其实就是放松，不要使用过度，比如减少看手机、看电脑的时间。另外，要增加相应肌肉的力量，也能缓解骨质增生引起的一些症状。
05 肝囊肿
什么肝囊肿、肝血管瘤，往往病人一看到就吓得不得了。其实这两个瘤。一个先天性的，一个增生性的，绝大部分不需要药物或手术治疗。
一般来说，单纯性肝囊肿小于5cm不用治疗；囊肿直径>8.0cm并有临床症状，比如影响到你肝功能的时候，才要手术治疗，现在也有介入治疗，也不一定需要做手术，所以也是个小问题。
06 早搏
人在劳累的时候，可能会出现早搏，但是否
早搏一般是良性的，大多数的早搏不会引发心脏病。对于正常人来说，偶然出现一次早搏，其实它是提示你要注意生活作息了，不用太过紧张。
但是老人家如果有冠心病，有高血压，频繁出现室性早搏，尽快去医院的心内科咨询。
所以，每年体检最大的意义，就是要把各项指标进行对照，才能动态跟踪身体情况，发生了什么变化。
#第二类：易于忽略的#
这些主要是代谢性的问题，也就是：血压，体型，血糖，血脂，脂肪肝，尿酸，骨质疏松等等。
01 血压
正常人的血压是在120/80mmhg以下，这是理想的血压。
1级高血压：收缩压140-159 mmHg、舒张压90-99 mmHg
2级高血压：收缩压＞160 mmHg、舒张压＞100 mmHg
年轻人要尽量控制130/80mmhg以下是比较好的，但不能太低。老人家一般是低压会低，高压会高，脉压差会大。
02 体型
标准的体型是怎样？用你的身高减去105得到的公斤数，就是你的理想体重。
通常用体质指数(BMI)反映体型，这是胖瘦和能量代谢的常用指标：BMI= 体重（kg） /身高的平方。
对于中心性肥胖（腹型肥胖）来说，多余的脂肪主要堆积于腹部和脏器周围，容易产生代谢紊乱。正常女性腰围不要超过85cm，男性不要超过90cm。
03 血糖
全球糖尿病患者超过4.25亿，但是，约一半患者糖尿病没有得到诊断。
糖尿病非常可怕，引起全身性的一系列严重并发症。如心脑血管并发症、肾病、眼病、神经病变、糖尿病足等。每年400万人因糖尿病死亡，糖尿病占全球全死因死亡的10.7%。这是非常值得警惕的一项。
正常血糖（NGR）：测空腹血糖（FPG）<6.1mmol/L，糖负荷后2小时血糖（2hPPG）<7.8mmol/L
04 血脂
血脂高造成动脉粥样硬化，出现斑块老化。
05 脂肪肝
有人体检出脂肪肝，拿报告给我看，一个甲状腺结节，一个脂肪肝，我说你看什么？他说脂肪肝不用看啊，去年、前年都是脂肪肝，没什么症状，但结节去年没查到，今天要看结节。
这个人就是典型的看反了。他的结节其实是个囊肿，不需要去处理的，严重的脂肪肝，他觉得不用处理。
肝脏是人体最重要的器官。到脂肪肝之后，下一步就是肝纤维化，然后肝硬化，接下去就是肝癌。
06 痛风
高尿酸一定要去处理，很多人觉得没症状不要紧。只要你痛风发作过一次，你就什么都明白了。
只是有些人出了痛风，有些人没有出现痛风而已。
痛风最常涉及足部关节等，产生红、肿、痛、热症状，严重者可造成关节畸变。
建议无合并症的，血尿酸水平≥540umol/L起始治疗；建议血尿酸控制在＜420nmol/L。
有下列合并症之一，血尿酸水平≥480umol/L起始治疗；高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害；建议血尿酸控制在＜360umol/L。
07 骨质疏松
骨密度检查提示：骨量减少或骨质疏松。骨量减少说明你的骨头不够硬，如果不及时纠正，便有可能进化为骨质疏松。
现在很多年轻人都有骨质疏松的，大多数是办公室白领，为什么呢？其实还是运动减少，晒太阳也比较少，影响维生素D3的形成。有的人喝咖啡、喝浓茶，对钙吸收也有影响。
平时可以多吃些含钙量高的食物，如海带、虾皮、芝麻、黄豆、青豆、芹菜等。注意牛奶的钙含量并不是太高的。
大家都很关注肿瘤、结节，但是体检报告提示的更明显的问题，对身体造成更大的损害的，大家反而容易忽略。
#第三类：未曾想到的#
为什么会有“未曾想到的”这一类呢？
这里重点提示一下，在看体检报告的时候，不要光看自己本身的问题。要知道，所有的代谢性疾病都是环环相扣的，糖尿病、冠心病、肥胖、高血压、高尿酸血症、高脂血症、骨质疏松等，都有着共同的危险因素！
因此，养成良好的生活作息、饮食习惯非常重要，你的健康情况和整个家庭是息息相关的！此外还要关注这些疾病的家族史情况，有相应的危险因素，一定要注意去做相关检查和筛查。
希望大家在看体检报告的时候，一定要关注自己的健康，更要关注家人的健康，并且从现在开始改变自己。
作者简介
白晓苏
医学博士、主任医师
现任龙华区人民医院全科医学科 内分泌科主任。擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、继发性高血压、多囊卵巢综合征、骨质疏松症、肥胖、垂体功能减退和甲状旁腺疾病等内分泌与代谢性疾病的常见病的诊疗，以及糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、垂体功能减退、严重电解质紊乱等内分泌危重症的救治。兼任：中国研究型医院学会医学科普专委会委员，广东省药学会内分泌代谢用药专家委员会委员，广东省慢病防控委员会常务委员，深圳市医师协会糖尿病专委会副主任委员，深圳市健康管理协会内分泌代谢疾病副主任委员，深圳市医学会第五届内分泌专业委员会常务委员，深圳市医学会第四届糖尿病专业委员会委员，深圳市医师协学会内分泌与代谢医师分会理事。
科室简介
龙华区人民医院全科医学科 内分泌科 拥有博士1名，硕士4名，主任医师1名，副主任医师2名，主治医师5名。引进原中华医学会糖尿病分会的副主任委员、海军军医大学附二院邹大进教授作为客座教授。科室为国家1型糖尿病联盟单位，开设糖尿病、甲亢、妊娠内分泌疾病等专科门诊，年门诊量4万人次以上，年住院量1200人次以上。目前科室有30台胰岛素泵，722动态血糖监测仪，感觉阈值测定仪等仪器。同时医院检验科为配合我科的工作开展糖尿病抗体五项、ACTH、肾上腺激素的测定。在科室同仁的共同努力下，完成了特殊疾病如：肾性尿崩症、垂体离断综合征、暴发性1型糖尿病、甲亢合并血管炎、粒细胞缺乏等疾病的诊断和治疗。