降压药什么时段吃效果最佳?空腹效果好还是饭后效果好?一文读懂

文 / 药师方健
2019-08-06 15:19

​近年来,我国高血压的患病率越来越高,而且越来越多中年人甚至青年人发病,高血压呈年轻化的趋势,给国人健康带来极大危害。我们都知道,大部分高血压患者患者需要长期服药控制血压,否则血压居高不下将带来多器官损害产生多种并发症。如何保证降压药合理使用发挥最佳效果,除了选择正确的降压药,降压药服用时间问题,降压药什么时段服用最好?是饭前还是饭后服用?就是很多高血压患者经常问到的问题。

降压药什么时段服用最好?

由于降压药种类较多,同时降压治疗强调个性化,需要根据个人血压特点选择治疗方案,因此,降压最佳服用时间其实因降压药不同而异、因服药者不同而异。

血压并不是保持不变的,而是存在着自发性波动,它与体内激素水平和神经调节有关。血压如同生物钟和其他代谢活动一样,血压在24小时内的变化也是有规律的。大多数成人的昼夜血压节律表现为“两峰一谷(两高峰一低谷)。第一高峰:6~1O点;第二高峰:16~18点;低谷:夜间0~4点。根据这个时间节律画出来的曲线就像一把长柄勺子,医学上称为“勺型血压”。所以勺型高血压的患者降压药建议在两个高峰前半小时服药,降压作用就会比较好。

但也有一些特殊情况,比如有些患者凌晨血压升高,那么就需要在睡前加服药一次。也有人夜间的血压可以升高,甚至可以高过白天,勺型曲线变成了“非勺型”甚至“反勺型”,这就出现了血压“昼夜节律异常”。当然也有夜间血压特别低的,称为“超勺型”。所以说,诊断高血压时,有条件的患者建议您做24小时动态血压监测,在此基础上咨询您的医生,根据医生的建议用药。

综上所述,小结如下:

1)如果是一天只需服用一次的降压药,如果医生交代早晚都可以,建议早上起床后7点左右服用,这样药物效果可以在九点毕竟早上服药后,万一忘记了,中午还能补上。

2)高血压合并前列腺增生者可能需要服用alpha受体阻断剂类药物降压,此类药物容易引起体位性低血压,安全起见晚上睡前服药好,否则有头晕跌倒风险。

3)有些短效降压药要求一日服用2次的,那就建议早7点左右,下午2点左右服用。

特别提醒:上述内容只是一个方向性指引,具体服药时间请按医生交代的进行。

降压药是饭前还是饭后服用?

降压药是饭前服、饭中服或饭后服,要看进食是否影响药物的吸收程度和速度,或药物是否有明显的胃肠道反应。也就是说,仍然要依降压药种类而定。不同的降压药的服用时间要具体分析。有个别药物吸收会受到食物的影响,餐后服用效果差,一般建议餐前1小时服用。有些降压药空腹时服用,容易引起胃部不适,应在餐后服用。大多数降压药物不受食物的影响,饭前饭后服药都可以,最关键的是记得吃药。

值得提醒的是,很多高血压朋友都不能坚持服药,而临床上很多心脑血管疾病急性发作都和高血压不吃药直接相关,从这个意义上说,能每天按照医生的方案坚持服药比精准找到服药时间更重要。