高血压治疗：你不可错过的五大「药」事

高血压是一种常见的慢性疾病，发生率高，患者用药种类多。那么，我们应如何掌握高血压的相关知识，科学合理地使用降压药呢?

一般来说，理想降压药的标准是：

①疗效确切，能全天24小时平稳持久地控制血压;

②不良反应少、服用方便、易为患者接受和坚持;

③不影响患者的生活质量，特别是性生活质量;

④不影响患者肝肾功能、血脂、血糖、电解质的代谢;

⑤能够预防和逆转高血压引起的心、脑、肾、血管结构的改变;

⑥价格适宜，效价比高，且不影响其他疾病的治疗。

下面对目前临床上常用的5类一线降压药的适应症和副作用作一简单介绍，希望对高血压患者有所帮助。

1. 钙离子通道抑制剂类，包括各种地平，地尔硫卓，维拉帕米等，这类药物通过舒张动脉达到降血压作用。这类药物特别是地平类药物很多高血压患者都在服用。这类药物的优势是，应用人群广，除了心衰患者，各类高血压患者都可以服用，长期服用降压药效果好，还有预防动脉粥样硬化的作用。

2. 血管紧张素转化酶抑制剂：就是我们通常所说的普利类药物，普利类药物是很好的降压药物，现在也是各国最新指南推荐的基础药物，这类药物能够有效降血压的同时，还具有一定的肾脏保护作用，是很好的降压药。

3. 血管紧张素抑制剂：沙坦类药物也是一类常见的降压药，其副作用小，降压效果小，与其他药物联用的兼容性也很好，作用机理类似于普利类药物，但没有普利类药物引起干咳的副作用。

4. β受体阻滞剂：较老的有普萘洛尔，常用的有美托洛尔，索他洛尔，各种洛尔类药物都属于这一类，这类药物可以减缓心律，抑制β受体活性，从而达到有效降血压的效果，选择性越强的β受体阻滞剂，副作用越小。

5. 利尿剂：氢氯噻嗪，吲达帕胺，螺内酯，呋塞米等这些药物，都属于利尿剂类的降压药，这类药物通过调整血容量降低血压，是联合用药最常见的药物之一。

降压药使用的几个原则：

1、个体化用药：不能朋友、邻居、亲戚用什么药好，您就选择什么药，应根据每个人的身体状况和病情，在医生的指导下选择使用降压药。

2、 选择长效降压药：长效降压药用药简单，每日一次用药即可，不易发生漏服现象，所以患者更容易接受。而且长效药药效维持时间长，能保持血压平稳控制。

3、 按时吃药：药物的维持时间都是固定的，按时吃药能够使血液中药物的浓度保持稳定，当然血压也能够保持稳定。切忌按需吃药，即血压高了吃药，血压正常了就不吃。如果这样血压总处于波动中而容易导致高血压并发症的发生。

综上所述，患者在通过服用降压药治疗高血压前，切勿病急乱投医，胡乱用药，一定要在医生指导下使用合适自己的药物，用药后患者同样应该定期随诊和监测，十分仔细的监测血压。

有了高血压，要注意生活习惯的改变，去掉可能引起血压升高的坏习惯，养成对血压有益的好习惯。

高血压的非药物治疗

1、限酒(alcohol)：不饮或少饮;如男性饮酒的酒精量不超过25g/天;

2、控制体重(BMI)：BMI<;24kg/m2;腰围男<;90cm、女<;85cm，科学减肥;

3、戒烟(cigarette)：采用合理方式戒烟，避免反复;

4、合理饮食(diet)：减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入小于6g，高血压患者不超过3g;减少动物油、胆固醇和反式脂肪酸的摄入，适量补充蔬菜和水果;

5、规律运动(exercise)：每周至少3~5次中等强度有氧运动，每次30min以上;

6、心理平衡(mind)：调节情绪，缓解压力;

7、充足睡眠(sleep)：规律作息，注意休息。

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