高血压病人能常服阿斯匹林吗?

文 / 心血管王医生
2019-07-04 22:25

这是一个误区:高血压吃阿司匹林!

单纯高血压肯定没有必要吃阿司匹林,但如果高血压合并要吃阿司匹林的疾病,那就需要把血压降到安全水平再吃阿司匹林。

单纯高血压

如果是单纯的高血压,不管多大年龄,也不管血压是多少,都无需吃阿司匹林,只要管好血压即可。

控制高血压,第一健康生活方式,第二必要的降压药。血压目标,第一目标140/90以下,第二目标130/80以下。

65-79岁的老人,血压≥150/90,开始服用降压药,如能耐受可以降到140/90以下;

>80岁的老人,血压≥160,开始服用降压药,如能耐受可以降到150/90以下;要结合实际情况。

高血压合并其他疾病

比如同时有高血压,同时合并冠心病(心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后),缺血性脑卒中,短暂性脑缺血发作,颈动脉不稳定斑块等缺血性心脑血管疾病者,都需要长期服用阿司匹林。

具备年龄>50岁、有心血管疾病家族史、吸烟、肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病这些危险因素中三项及以上者,这类人群未来十年发生缺血性心脑血管疾病风险>10%,如果合并高血压也需要长期服用阿司匹林。

合并高血压要吃阿司匹林注意事项

第一、血压必须控制在160/100以内后才能服用阿司匹林,否则会加重出血风险。

第二、注意阿司匹林副作用

胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应,较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等,甚至引起消化道出血。

可能造成肢体瘀斑、牙龈出血、鼻出血等外在表现。少数人可能出现哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或者休克。

总之,单纯高血压肯定不需要服用阿司匹林,服用阿司匹林同时伴有高血压的人,一定要监测血压,以免造成出血。

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