辟谣:高血压患者不能长期服用降压药?临床医生为你讲出真相

文 / 李药师谈健康
2019-05-14 20:33

降压药不能长期吃?这是一个不折不扣的谣言!

虽然大家的健康意识已经在逐渐提高,但是关于一些慢病控制方面的问题,还是存在着这样那样的误区。比如说就有很多高血压患者,相信降压药不可以长期吃,基于这个观点的理由各种各样,让我们来一一为大家解释一下,为什么说“降压药不能长期吃”,还不科学和不靠谱的。

辟谣:高血压患者不能长期服用降压药?临床医生为你讲出真相

降压药不能长期吃,吃久了会有依赖性?

对于高血压患者来说,根据血压升高的情况,以及身体其他方面的心血管疾病风险情况,大多数高血压患者,服用降压药物来控制血压的。

有的朋友不敢用药,是因为有这样一种说法:长期吃药会出现依赖性,如果到时候停服,就会造成身体更大的健康问题。这种说法确实挺唬人的,但并不是所有的药物长期服用都会产生依赖性。在药物方面,长期服用可能产生依赖性的药物,以精神类的药物居多,如改善睡眠的一些安眠药,如我们最常见的地西泮(安定)等,如果长期服用来改善失眠,一旦停服,确实会导致失眠症状更加严重的问题,对于这样的情况,更科学的说法是“停药反弹”或“撤药综合征”,通常通过逐渐减量服药,使身体逐渐耐受,这种所谓的依赖性,也是完全可以克服和改善的。

辟谣:高血压患者不能长期服用降压药?临床医生为你讲出真相

对于降压药物来说,除了β受体阻滞剂类药物长期用药时,如果需要停药,要注意逐渐减量,避免突然停药产生心动过速风险外,其他类型的降压药,都不存在所谓的“依赖性”问题,而且如果服用降压药,对血压控制良好,身体也完全耐受,也完全没有必要停药。

降压药不能长期吃,吃久了会有耐药性,血压控制不住?

这是另一种关于长期服用降压药的谣言。所谓耐药性,是指身体对于药物的药理作用逐渐产生耐受,导致药物无法发挥正常的降血压作用。但降压药长期服用,真的会产生耐药性吗?

虽然有一部分朋友,确实在长期用药的过程中,出现了原来服用这个药物血压控制的很好,但后期会出现血压控制的不好,需要加服或换服其他药物的情况,但出现这种问题,真的怪降压药吗?随着年龄的增长,人体的血管衰老程度加重,会导致血压的更难控制;最近精神压力大,抑制焦虑紧张,也会导致血压的难以控制;最近吃的口味重了,盐吃的太多,也会倒是血压难以控制;原来戒掉的烟又抽起来了,也会导致血压的升高……,诸如此类的影响血压平稳的原因还有很多,因此,如果出现服用药物原来达标,现在不达标的情况下,先不要只是考虑是降压药产生了耐药,而是应该多从其他方面查找原因。目前临床上最常见的几大类降压药,各有各的作用机理,但还没有一种药物,有临床研究发现,在长期服用的过程中,会出现逐渐耐药,甚至药物失效的情况。

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降压药不能长期吃,吃久了伤肝伤肾?

对于长期用药,可能产生不良反应风险的担忧,是正常的,但是如果部分青红皂白,不用科学的眼光去判断和识别药物可能产生的不良反应,而是一味的盲从一些谣言,最终导致的结果很可能是:血压没控制好,肝肾受到了更大的损伤。

口服药物进入人体吸收代谢,绝大多数都要先通过肝脏的代谢过程,但并不是所有通过肝脏代谢的药物,都会对肝脏产生损害。有一些药物,比如降血脂的他汀类药物等,确实可能会对肝功能造成影响,但大多数主流的降压药物,对肝脏都是没有不良影响的。有的朋友喜欢说,我家隔壁谁谁谁,吃了一辈子降压药,最后得了肝癌,还说不是吃降压药吃的?对于这种说法的人,并不真的了解事实真相,把两件本来没有关联的事情,非得说成因果关系,至于信不信,大家自己判断就好。

辟谣:高血压患者不能长期服用降压药?临床医生为你讲出真相

说长期服用降压药伤肾,也不够科学。实际上,确实有一部分降压药物,如果有肾功能不全的情况,应该慎重应用,如肌酐水平超过265的患者,对于普利类和沙坦类药物,都不建议服用,但肾功能不全,并不一定是降压药所导致,而服用药物,控制好血压,正是能够减少高血压对肾小动脉引起的损伤,而长期不服药,血压控制不好,才是真的会导致肾功能下降,甚至肾功能衰竭的靶向器官损害。因此,长期服用降压药控制好血压,是“护肾”而不是“伤肾”。

降压药不用长期吃,血压正常了,高血压就“治愈”了?

这是对于降压药服用的另一个误区。通常说来,特别是对于原发性的高血压患者,高血压是一种慢性的疾病,这种疾病我们更多应该注意的是控制,而不是治愈。

辟谣:高血压患者不能长期服用降压药?临床医生为你讲出真相

当然能够治愈高血压,把血压恢复正常,当然是一种很理想的事情,但通常说来,对于原发性的高血压,服用的降压药物,都是从不同的作用机理来把血压控制下来的,如沙坦类、普利类抑制血管紧张,舒张动脉与静脉血管,改善高血压;利尿剂类药物通过利尿排钠,改善水钠潴留,降低血容量来降低血压等等,不同的降压药作用机理虽然不同,但最终结果都是,只有服用了药物,血压才能得以控制,并不存在“治愈”高血压的可能性。因此,多数情况下,需要长期合理的应用药物,做好血压的监控测量,把血压控制的达标而平稳,才是降低高血压引起的心血管疾病风险,其他靶向器官健康损害的最根本方法。#清风计划#