不要“冤枉”了前列腺:影响排尿的还有这些病

文 / 泌尿外科文医生
2019-04-29 08:16

正常情况下,膀胱收集肾脏分泌的尿液后,并不是立即排出体外,而是先储存起来。当膀胱内的尿液达到一定容量(一般情况下是300毫升左右),就会将排尿的信息通过神经系统传递到人体的大脑。通过大脑分析和判断,当在周围的环境适合排尿时,便会对排尿器官发出指令,通过膀胱收缩,前列腺及括约肌的松弛,将尿液通过尿道排出体外。

整个排尿的过程是非常复杂,除了尿路保持通畅,还需要完整的神经系统。如果在这个过程中任何一个环节发生障碍,都会影响到排尿。而前列腺疾病仅仅是影响尿路通畅的因素之一。其他的比如膀胱、尿道疾病或神经系统病变,也会对排尿产生影响。因此出现排尿症状,并不一定是前列腺出了问题。

那么,除了前列腺疾病外,还有哪些疾病会影响排尿呢?今天我们就来简单的认识一下。

膀胱疾病

膀胱属于可收缩的囊状器官,正常情况下膀胱收集尿液,排尿的时候,膀胱逼尿肌收缩,将尿液挤入尿道。如果膀胱发生病变,比如膀胱炎症,膀胱内结石,膀胱内异物,膀胱肿瘤,膀胱出口梗阻,膀胱颈挛缩等疾病,这些疾病影响膀胱逼尿肌的收缩能力或引起尿路通道堵塞,从而出现异常的排尿症状。因此膀胱的病变势必会影响排尿症状。

其中,膀胱颈挛缩是一种常见的疾病,患者的膀胱出口位置因为各种原因形成了疤痕,就如同湖泊的出口处筑起了一座大坝,使尿液不能顺利流出,从而造成排尿可能。导致膀胱颈挛缩的原因很多,常见的包括膀胱镜检查,安置尿管,前列腺手术之后以及一些慢性的炎症等。

尿道疾病

人体的尿道是一根肌性管道,男性的尿道一般长16~20cm,女性尿道长约5cm。如果这根管道出现堵塞,导致排出的尿液变细,或完全不能排出。因此,尿道疾病也会引起排尿症状,常见的尿道疾病包括慢性炎症导致的尿道狭窄,尿道瓣膜形成,尿道结石,尿道肿瘤,尿道息肉,比较严重的包茎等。

神经功能障碍

排尿除了排尿器官参与之外,神经系统的调节同样非常重要。如果神经功能出现了病变,同样会出现排尿症状。其中最常见的是神经源性膀胱,由于周围神经病变导致膀胱逼尿肌功能下降,敏感性降低等,影响膀胱正常收缩功能,导致排尿症状异常。常见的疾病比如脊髓炎,脊柱外伤,截瘫,颅内肿瘤以及糖尿病,药物,炎症等。

其他少见的疾病

慢性心功能衰竭或慢性肾炎患者夜间的尿量增多,直接导致尿路排尿次数的增多。这些单从症状来说,也很容易和前列腺增生引起的夜尿增多相混淆。

总之,出现排尿症状后,不能马上扣上“前列腺疾病”的帽子。如果女病人出现排尿异常,莫非也是前列腺的问题?当然不是,前列腺前列腺。