作为高血压患者,不可不知道硝苯地平(心痛定、圣通平、拜新同)

文 / 超级小医生
2019-05-03 13:18

作为高血压患者,不可不知道硝苯地平。

硝苯地平是一种钙离子阻滞剂,有普通、缓释、控释3种剂型

药理作用:碍钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞,从而减弱心脏和血管收缩力度,从而舒张血管、降低血压。

作为高血压患者需要合理选择降压药物!

(1)硝苯地平片(心痛定):

应用最早的一类降压药物,起效时间迅速,降压效果强劲,但药效持续时间短,通常只能维持5小时左右,所以患者每天至少要服用3~4次才能保证血压平稳。如果漏服会导致血压变化快,都知道高血压患者最忌血压波动大,容易对血管造成影响,容易引起脑血管破裂,脑出血等并发症。

用法推荐:临床作为高血压急症药物使用;因为可以扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌对缺血的耐受性,因此也常常作为缓解心绞痛的药物服用

不良反应:另外副作用是血压下降过快,出现心跳加快、头晕、头痛、面红等副作用。

(2)缓释片:

一天服用两次,增加药效时间,提高患者的依从性。(因为药外层有一层外衣,不可掰开使用,不然就是普通片,降压不稳定)

(3)控释片(拜新同):

拜新同可以平稳的释放药物,长久的药效,硝苯地平控释片降压效果持久、平稳,药物半衰期长达35-50小时,因此,一天只需服用一次,偶尔漏服一次影响不大,患者依从性高,尤其适合老年人。

降压药物并不是没有副作用,硝苯地平常见的副作用有:

(1)心动过速:硝苯地平直接作用于心脏和血管,降压速度较快。身体会条件反射地提高心率以弥补血压亏空,从而常引起心动过速。(2)脸红、头痛、下肢水肿:硝苯地平会使血管迅速扩张,这会导致末端血管留存更多血液,导致脸红、头痛、下肢水肿等。吃一段时间后还可能出现脚踝水肿,应该密切观察。(3)牙龈增生:少数患者可出现牙龈增生或肿痛不良反应。

和硝苯地平联合用药方案有:

1、联合β受体阻滞剂(美托洛尔),可抵消两者对心率的副作用;

2、联合利尿剂,可缓解下肢水肿的副作用;

3、联合普利类或沙坦类药物,不仅能缓解下肢水肿,还能改善高血压患者的肾脏功能。