天气变热,血压降低,能减药停药了?错!这两类高血压尤其要小心……

文 / BTV我是大医生
2019-05-02 19:22

目前,我国高血压患者约有2.9-3亿人,每年约有300万人死于高血压引发的心脑血管疾病,已成为“健康杀手”!

随着天气逐渐转热,不少人高血压患者发现自己的血压降下来了,就放松了警惕,随意停药和减药的情况非常多,但不小心也会“险”临门……

案例

童先生是高中老师,患有高血压多年,最近几年,一到4-5月份,血压正常了,他就会停药,从来没意外。

但今年带了毕业班,临近高考,工作忙、压力大,经常出现头痛症状,起初没在意,但一天半夜却出现抽搐,急忙送往医院,被诊断是“高血压脑溢血”,经抢救虽保住性命,却留下半身瘫痪。

由此看来,这降压药也不是由你“随心所欲”的,那面对忽高忽低的血压,我们究竟该怎么办?

1

为什么夏季血压会降低?

血压是受血管运动系统的调节功能影响的,因此气候变化也会影响其升降。

血管扩张

温度较高时,整个身体血管舒张,血容量相对减少,血压就会下降。

水分减少

温度高,人体需要散热,体内的水分就会被蒸发,如果大量出汗,水分丢失更多,血容量也会减少,血压就会降低。

盐分减少

出汗的同时,体内的盐分也会随着汗液排出,体内盐分减少,血管壁的张力会降低,血压就会下降。

研究发现,夏天和冬天的血压相比,收缩压平均下降5~10mmHg,舒张压平均下降3~5mmHg

2

降压药不能擅自减或停

夏季血压降低,每年都会有很多高血压患者擅自减药甚至停药;而且,夏季空调使用率高,室内冷,外温高,忽冷忽热,这些都导致夏季高血压患者心梗、中风的发病率极高

减药一般情况下会遵循以下原则:

1、如果血压只是比以往的水平略有降低,患者又没有其他不适,活动状态良好,一般可以继续服药,不需要增减。

2、如果血压降低后出现头晕、乏力等不适,可以在医生指导下酌减降压药物,减少药物剂量,或者减少降压药的种类。

3、对于血压夜间高,白天低的患者,一般需要调整服药时间或是选择长效降压药,不需要减量。

4、如果是伴有心梗、心衰、脑卒中的高血压病人,即使血压不高也不能停药,降压药能起到一定的保护心肌的作用,对心衰患者其实能起到一定帮助。

究竟是减药还是继续服用,都应该听从医生的建议,而且平时要做好血压监测。

3

夏季易出现的特殊高血压

单纯性收缩期高血压

夏季特别容易出现的一种特殊的高血压类型——单纯性收缩期高血压,即收缩压增高而舒张压正常,此类情况好发于55岁以上的中老年人

此类高血压在控制血压的同时,要特别关注收缩压的变化,也不忽视舒张压的变化。

单纯性收缩期高血压对人的脏器造成损伤是很明确的,容易引起脑出血、脑缺血、心绞痛、心梗、心力衰竭、肾脏衰竭等疾病。

老年高血压的体位性低血压

老年高血压的体位性低血压同样是夏季高频出现的,多见于老年体弱者,主要表现为站起后的3分钟内,收缩压降低>20mmHg,或舒张压降低>10mmHg,从而导致脑缺血现象。

体位性低血压常见症状

突然由蹲→站、坐→站、卧→站,易出现头晕目眩、恶心、视力模糊、心悸、头痛、疲乏、虚弱感、呼吸困难、胸部疼痛、肩部疼痛、颈部疼痛等症状。

体位性低血压的原因

脱水:夏天人的身体出汗过多,水分大量流失,如果不能及时补充,很容易造成低血症。另外,脱水也会使血液变得黏稠,流动速度减缓,易形成微小血栓,导致脑梗。

药物:一些利尿剂、抗抑郁药、抗帕金森药物等,可通过降低循环血量或影响交感神经活性,而引起药物性低血压。

内分泌、神经系统紊乱:随着年龄的增大,神经调节功能会变差,内分泌出现紊乱,也可能会导致体位性低血压的出现。

此类高血压要注意避免突然的站起、蹲下等,最好借助周边力量行动,以防意外。

4

二茶一穴巧控压

除了药物,其实我们也可以喝点帮助控制血压的茶饮,以辅助调节血压,但不能代替药物。

罗布麻叶茶

做法:2-6克罗布麻叶+1克昆仑雪菊+3克三七花用沸水冲泡,每日早中晚各一杯。

菊花有清肝明目、降压的作用;罗布麻叶也有辅助降压的作用;三七花活血化瘀、改善血液循环的功效最好,它们三者配合,特别适合三高患者日常饮用。

提示:罗布麻叶在中药店就能买到,刚开始服用要少量用,之后可以慢慢加量。高血压一级初期用3克左右平时高压180左右就用6克。具体遵医嘱。

胃寒、腹泻的人不适合用罗布麻。

夏枯草茶

做法:夏枯草10g,车前草12g,绿茶3g,一起放入杯中加沸水冲泡10-15分钟后即可饮用。具体请遵医嘱。

现代药理表明夏枯草的提取物具有降压活性及抗心律失常的作用;而车前草利湿利尿,对辅助降压有好处;而绿茶中的茶多酚也有调节血压的功效,还有助于血管的保护。

合谷穴

位置:大拇指的横纹压在手的虎口,大拇指前缘所压到的地方。

合谷穴可以很好的调节人体平衡,使血压达到相对平衡的状态。

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