人到中年,如何防治高血压?临床医生给出的这些建议值得好好看

文 / 李药师谈健康
2019-03-07 15:30

人到中年,身体开始逐渐衰老,很多身体的健康指标也开始出现问题,高血压就是中年人常见的问题之一,在我国,每4个成年人中,就有一个高血压患者,而中老年人的比例则更高。那么高血压如何“防”,又如何“治”呢,今天就简单来和大家探讨一下。

人到中年,高血压如何防?

高血压的发生,排除遗传、年龄等方面的不可控因素,很多时候都与长期坚持的不良习惯有关,肥胖、长期吸烟、长期大量饮酒、久坐不运动、高盐高脂饮食、长期焦虑紧张,熬夜等,都有可能在中青年阶段,就出现血压升高的情况,特别是很多朋友会出现低压高,而高压未超标,压差小的情况。有了血压异常的情况,就应该扪心自问一下,上面谈到的这些不良习惯和嗜好,我占了几条,我能戒除几条?

如果您已经人到中年,血压还没有出现异常的问题,那么恭喜您,这是很好的现象,但是为了避免高血压的发生,建议您一方面在生活上要活的更加健康,清淡饮食,调整饮食结构,避免过油腻,少吃垃圾食品,规律饮食,饮食有度,适度的根据情况加强运动,抛开不必要的烦恼和焦虑,保持良好的作息,戒烟,少喝酒,做到这些方面,都有助于预防和改善高血压问题,另一方面,还要注意血压的定期测量,对于血压正常,比如说一直是120/80的朋友,可以每年测量一次血压,对于血压已经呈上升趋势的朋友,比如已经到了边缘高血压的情况的,一般建议每3~6个月测量一下血压,及时了解自己的血压情况。

做好血压监控,改掉生活中的不利于心血管健康的不良生活习惯,做到这2点,是中年人预防高血压的重要方面。

人到中年,高血压如何治?

如果已经有了高血压的问题,那么根据高血压的情况,和其他心血管疾病的风险情况,把血压控制下来,是减少高血压导致心脑血管疾病风险的重要方面。

如果是轻度的一级高血压的情况,即血压值超过了140/90的限度,明确诊断为高血压,但未超过160/100的情况,如果没有糖尿病等其他心血管疾病风险,也没有肾脏疾病、眼底疾病等高血压靶向器官损害,这样的高血压情况,可以考虑先不服药,通过上面谈到的改善生活方式的办法来控制高血压,改掉不良习惯,坚持良好的生活习惯,轻度的高血压往往都能得到一定幅度的改善。这也是控制血压稳定的根本。

如果是生活调节不能有效的将血压控制到140/90以下,或者本身就是中重度高血压的情况,或者存在高血压合并糖尿病、慢性肾病等情况,应该立即启动药物治疗,关于不同情况的高血压药物治疗,给大家以下几个建议:

1. 一级轻度高血压,可以选择沙坦类、普利类、地平类药物等,单药控制血压,建议选择长效药物,用药依从性更好。一般服药一段时间后,药物才可以达到最佳降压效果,因此,如果初始三两天内,降压效果不好,不妨多吃几天看看。

2. 二级及以上高血压,或一级高血压同时存在糖尿病、慢性肾病等情况的高血压,可以考虑初始用药就采用联合用药来控制血压,沙坦+利尿剂、普利类+利尿剂,沙坦+地平类,地平类+洛尔类,都是很好的降压组合,可以根据具体情况选择应用。

3. 对于难治性的高血压,服用两种药物组合仍然不能有效控制血压的情况,应先排查下因疾病原因引起继发性高血压的可能性,另一方面,在用药组合中加入利尿剂是治疗难治性高血压的好办法,如果组合中已经有了噻嗪类利尿剂,有时加入螺内酯可以加强降压效果。但具体用药还请根据身体实际情况。

4. 在治疗期间,要注意血压值的监测,了解血压的控制情况,根据血压控制情况,及时的调整用药方案、服药时间等,以期更平稳的控制好血压水平。

5.除了危重的高血压情况,如出现高血压危象的情况,一般血压的控制不用太着急,通过生活干预和药物控制,如果能在3个月内,将血压控制到140/90以内的达标值,就是可以的。对于中年人来说,年龄小于60周岁的,血压降到140/90的达标值以后,如果身体耐受,可以将血压控制的目标值降到130/80甚至更低。