辟谣:贵4-6倍的进口降压药比国产降压药好!医生说了实话!

文 / 心血管王医生
2019-03-06 21:21

高血压的人数以亿计,目前我国有2.7亿高血压!

降压才是硬道理,降压自然离不开降压药,降压药市场琳琅满目,除了五大类及其他类降压药,这种分法外;一个降压药就有几个甚至十几个厂家。

但不管怎么区分,大体可分为:进口降压药和国产降压药。

进口降压药一般都是7片一盒,也就是一周一天一片,价格在35-60元左右;

国产降压药一般都是14片一盒,也就是可以吃两周,价格在10-25元之间;

这样算下来,同一种降压药进口药要比国产药足足贵4-6倍!

我们降压药的时候,真的是最好选择进口降压药吗?

进口降压药真的比国产降压药一定好吗?

那倒不一定!

因为:

1、适合自己的降压药才是最好的降压药。

2、能够达到长效平稳保护靶器官才是最好的降压药。

我们先说说进口和国产降压药的区别。

说实话大家可别介意,一说这些好多貌似aiguo人士就开始骂。

几乎所有的进口降压药(西药)基本都是人家国外原研产品,就是说人家研究出来的,等过了专利保护期,咱们模仿的。

理论上药物效果一样,因为化学成分一模一样。但实际经验中还真有一点点差别,但这并不影响一般的高血压降压,因为只要能够达到咱们的要求,第一血压达标,第二长效,第三平稳,第四保护靶器官。

满足这四个条件,不管你是进口的还是国产的,降压才是硬道理。

1、大部分高血压患者以联合治疗作为初始治疗

临床上大部分的高血压人,都很难通过一种降压药实现血压正常,不得不面对联合降压药。

对于新发高血压首选普利、沙坦、地平;或利尿剂及倍他乐克类的联合,这是个重大变化。就是说新发现高血压可以先选择普利类、地平类,但如果普利不耐受比如引起干咳,或有别的禁忌症,那么就建议沙坦类降压药,或地平类降压药。

如果一种降压药效果不佳,可以联合使用普利加地平,或沙坦加地平,或加利尿剂,或加倍他乐克。

这些药物都有进口药物和国产药物,我们区分国产还是进口不能通过药品名字,因为药品名字都是一样的,我们只能通过厂家,可是老百姓也不知道哪个是外国哪个是中国厂家。

比如:常用的地平:拜新同(硝苯地平控释片),络活喜(苯磺酸氨氯地平),波一定(非洛地平),缬沙坦(代文)等等,其实我们无法记住这些具体的名字。

所以是不是进口,并不是很重要,重要的是能不能降压!

2、对于合并某些特殊临床情况的高血压患者

如心绞痛、心肌梗死后、心衰以及控制心率等,可使用β阻滞剂(倍他乐克)与其他主要药物进行联合治疗。因为倍他乐克不但能够降血压,还能够降心率,控制心绞痛,降低心肌梗死死亡率,预防和改善心衰扽等。

3、对于无并发症的高血压

核心的药物治疗策略是以普利/沙坦+地平/利尿剂进行初始二联治疗,也就是:普利+地平,或普利+利尿药;如果普利有不良反应就换成沙坦。

如疗效不佳,则采用普利/沙坦+地平+利尿剂的三联治疗。也就是三种降压药:普利+地平+利尿或沙坦+地平+利尿药。

4、对于顽固性高血压,应加用螺内酯

在临床已经使用好几种降压药,但效果不佳,血压仍无法达标,可加用其他利尿剂(如阿米洛利)或较高剂量的其他利尿剂、β阻滞剂(比如倍他乐克)或α阻滞剂(比如盐酸阿罗洛尔)。

有朋友会问,那到底我们应该选择进口的还是国产的,王医生建议:

第一、可以结合自己经济情况,因为毕竟进口药贵,我们的目的是血压达标;

第二、根据血压,如果国产药能够达标,国产就足够了,如果国产不行,可以换换进口药不成问题,再不行就需要联合用药。

第三、每个人的基础血压不一样,合并疾病不一样,对药物的耐受性不一样;比如一个人血压是180,另一个血压是160,180的人吃了一片国产降压药血压就正常了;可是160的人吃两片进口药血压还是偏高;所以在临床我们对于新发高血压,也只能是从基础剂量的降压药开始,逐渐调整降压药。

第四、不管进口药还是国产降压药,长效的降压药都需要一两周甚至更长时间才能起到最好的效果,所以降压不能着急,让降压药飞一会儿!

总之,贵的进口药,并不一定适合自己;无论选择国产降压药还是进口降压药,最好观察一段时间血压;长效平稳保护靶器官就是选择降压药的原则!