高血压,合理用药的窍门(一)

文 / 才无忌
2018-04-22 15:04

才无忌:内科副主任医师,从事临床工作三十多年,全科医师,执业药师。做一名《今日头条》的健康传播者,记得点击右上角关注哟。

高血压,合理用药的窍门(一)

高血压如何科学合理的服药?怎样才能达到理想的控制血压效果?小编闲来就说说这个问题,倘若能对高血压患者有丝帮助,幸甚大也。

一,什么人需要服降压药?

1,收缩压≥160mmHg,和(或)舒张压≥100mmHg的高血压患者要服药。

2,有靶器官受损,有并发症,有糖尿病的高血压患者要吃药。

3,经生活方式改善,仍不能控制血压的患者要吃药。

总之,大部分都要吃药。

高血压,合理用药的窍门(一)

二,血压降到什么程度合理?

1,一般降到<140/90mmHg。

2,有并发症及糖尿病的(也就是极高危的),降到<130/80mmHg。

3,老年人收缩压<150mmHg。降太低心脑供血不足。

总之,中、高危高血压降到<140/90mmHg,极高危降到<130/80mmHg。

高血压,合理用药的窍门(一)

三,心血管危险因素协同控制。

小编以前的文章中提过,肥胖、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等常常连在一起,有“一荣俱荣,一损俱损”的特点。要想理想降压,也得减重、降糖、降脂等,“一个都不能放过”。

高血压,合理用药的窍门(一)

四,降压药物应用的4大基本原则。

1,小剂量:

初始用最小的有效剂量,根据需要逐渐加量。起始剂量大了,容易引起体位性低血压,甚至诱发脑梗。

2,优先选用长效制剂。

最好是一天一次,药效管24h的。好处有,控制晨峰血压和夜间高压,减少血压波动对血管的不利影响,服药依从性好。

高血压,合理用药的窍门(一)

3,联合用药。

目的是增加药效,协同降压,减少不良反应。

联合小剂量用药优于单药大剂量,效果好负作用少。

4,个体化:

根据具体情况,选用对患者有效、能耐受、经济条件许可的药物。

限于文章篇幅,小编就写到此。对于高血压的合理用药问题,将继续有文章推出……

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